2015-08-13
485
Аспірація сторонніх тіл у дихальні шляхи спостерігається переважно у дитячому віці – від 80 до 97% всіх спостережень аспірацій. Частота переважної локалізації сторонніх тіл в дихальних шляхах наступний вигляд: в гортані – 13%, в трахеї – 22, в бронхах – 65%. Переважають сторонні тіла правого бронху, що пояснюється анатомічним особливостями бронхіального дерева. Правий бронх ширший за лівий, відходить під значно меншим кутом, являючись ніби продовженням трахеї.
Класифікація сторонніх тіл:
I - Рентгенконрастні
II - Нерентгенконтрастні
За походженням:
- Органічні (боби, насіння соняшника, злаки) – схильні до набухання, викликають повну обтурацію бронхів, ателектаз, ранній розвиток абсцедуючої пневмонії.
- Неорганічні
Cторонні тіла гортані
Для сторонніх тіл гортані характерний гострий, бурхливий початок захворювання, виражений стеноз, інспіраторна задишка, ціаноз, приступопоподібний кашель, осиплість голосу або афонія (при локалізації стороннього тіла у підскладковому просторі або безпосередньо у голосовій щілині), біль в ділянці гортані. При огляді відмічається виражена інспіраторна задишка, втягнення міжреберних проміжків. Дані перкусії та аускультації малоінформативні. Можливе ослаблене дихання та хрипи.
|
|
|
Необхідною для діагностики сторонніх тіл гортані є пряма ларингоскопія, за допомогою якої їх і видаляють. У випадках швидко прогресуючої асфіксії, яка загрожує життю хворого, проводять екстрену трахеостомію (хірургічна операція утворення тимчасового або стійкого з’єднання порожнини трахеї з навколишнім середовищем, яке здійснюється шляхом введення в трахею канюлі або підшиванням стінки трахеї до шкіри).
