Опухоли почечной лоханки

Министерство образования Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное

Образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Мордовский государственный университет

Имени Н. П. Огарева»

Медицинский Институт

Кафедра факультетской хирургии

Курс урологии

Реферат

на тему:

«Онкоурологические заболевания»

Выполнила: студент 4

Проверил: к.м.н., доцент

Рязанцев Е. В.

Саранск 201

Введение

1. Опухоли мочеполовых органов

2. Опухоли почек

3. Опухоль Вильсма

4. Опухольэпителия почечной лоханки и мочеточника

5. Опухоли мочевого пузыря

6. Рак предстательной железы

7. Опухоли яичка

8. Опухоли полового члена

Литература

Опухоли мочеполовых органов

Онкоурология изучает опухолевые заболевания органов мочеполовой системы у мужчин и мочевой системы у женщин. Основные признаки злокачественных опухолей это инвазия в окружающие ткани и метастазирование. Однако за рубежом онкоурологические заболевания не выделяются из урологии и больные лечатся в клинике урологии. У нас онкоурологическое отделение расположено отдельно в ВООД. Такое разделение обосновано необходимостью лечения всех онкологических заболеваний по единым принципам.

Для обозначения анатомического распространения злокачественной опухоли применяют международную онкологическую классификацию TNM (Т – распространение первичной опухоли, N – отсутствие или наличие метастазов в лимфоузлах, М – отсутствие или наличие отдаленных метастазов).

Опухоли почек

В последнее десятилетие опухоли почки выявляются чаще, что объясняется значительным улучшением диагностики на ранних стадиях заболевания. От 25 до 40% опухолей почек выявляют случайно при УЗИ, опухоли не имеют клинической симптоматики. С другой стороны у 30% больных при первичном осмотре обнаруживают местнораспространенные формы заболевания и метастазы рака почки. Еще у 30-40% больных рак почки прогрессирует после радикальной нефрэктомии, чаще в 1 год после операции.

Классификация

Опухоли почечной паренхимы и опухоли лоханки отличаются как по структуре, так и по путям распространения и требуют различных методов диагностики и лечения.

Опухоли почечной паренхимы

а) Доброкачественные опухоли: аденома, липома, фиброма, миома, ангиома и гемангиома, лимфангиома, миксома, дермоид.

б) Злокачественные: почечно – клеточный рак, фибро-, мио-, липо-, ангиосаркомы, смешанная опухоль Вильмса (в детском возрасте).

в) Вторичная (метастатическая) опухоль почки.

Опухоли почечной лоханки.

а) Доброкачественные опухоли: папиллома, ангиома, лейомиома.

б) Злокачественные опухоли: переходно – клеточный рак, плоско – клеточный рак, слизисто-железистый рак, саркома.

Этиология однозначно не установлена, специфический канцероген не выявлен. Подробно на этиологии и патогенезе останавливаться не будем. Показано, что курение табака повышает риск заболевания опухолями почки. Исследования показали роль хромосомных нарушений и активации онкогенов в ткани опухоли почки. Показана немаловажная роль наследственной отягощенности. Имеются доказательства роли вторичного иммунодефицита и недостаточности иммунной системы в возникновении и прогрессировании рака почки. Чувствительность почечно – клеточного рака к иммунотерапии подтверждает данные исследования. Известно возникновение опухолей почки под воздействием лучевой энергии и радионуклидов (это актуально для Республики Беларусь, так как наряду с увеличением выявляемости опухоли имеется сложная радиоактивная обстановка. Радионуклиды выделяются из организма с мочой).

Патологическая анатомия и патогистологическая классификация изучаются на патологической анатомии.

Краткая характеристика:

Самый частый вариант - почечно – клеточный рак возникает из клеток проксимального изогнутого канальца нефрона и составляет 3% в структуре всех злокачественных опухолей у человека.

Опухоли почечной лоханки и мочеточника возникают из переходно – клеточного эпителия и составляют 16% от всех опухолей почки и верхних мочевых путей.

Мезенхимальные опухоли почки редки.

Опухоли почек у детей (опухоль Вильмса) – эмбриональна аденомиосаркома почки, злокачественная, в 95% смешанного строения, составляет 20-50% всех опухолей, диагностируемых в детском возрасте.

Самый частый вариант доброкачественной опухоли - ангиомиолипома, у мужчин.