Лікування

× Залежить від локалізації уражень.

× Не існує універсальної терапії, яка підходила би при усіх типах уражень/усім хворим.

× Лікування може індукувати ремісію, вільну від бородавок, але не дозволяє позбавитися від вірусу, який може призводити до рецидивів.

× Покази до лікування встановлюються індивідуально, виходячи з локалізації уражень, їх поширеності, наявності метаплазії, наявності ураження дихальних шляхів, бажання хворого.

× Місцева терапія хімічними речовинами:

§ подофілотоксин – місцево обробляти усі ураження 2 рази на день протягом 3 послідовних днів, в подальшому 1 раз на тиждень до 4 тижнів;

§ Трихлороцтова/дихлороцтова кислоти – застосовуються під контролем дерматолога;

§ місцеві ін’єкції препаратів інтерферону альфа можуть використовуватися;

§ ефективність варіює від 20 до 80%.

× Хірургічне втручання (кріодеструкція, кюретаж, випаровування лазером, тощо) використовується при поодиноких ураженнях.

× Папіломатоз гортані важко піддається лікуванню:

§ лікування спрямовано на відновлення прохідності дихальних шляхів;

§ хірургічне втручання складає основу лікування;

§ можливі ін’єкції препаратів інтерферону альфа у вогнища інфекції;

§ при частих рецидивах, поширенні уражень на трахею, бронхи, паренхіму легень можливе системне застосування препаратів інтерферону альфа.

Вірусний гепатит С.

Епідеміологія.

× Поширеність вірусного гепатиту С серед ВІЛ-інфікованих дітей у розвинених країнах є вищою, ніж у загальній популяції.

× Найчастіший шлях інфікування дітей є вертикальна трансмісія.

× Ризик є вищім при високому вірусному навантаженні матері

× ризик вертикальної трансмісії вірусного гепатиту С серед ВІЛ-інфікованих жінок є більшим у 2,8 раза ніж серед неінфікованих ВІЛ

× Ризик вертикальної трансмісії ВІЛ серед жінок ко-інфікованих вірусним гепатитом С є вищим у 1,7 раза ніж не інфікованих вірусним гепатитом С.

× Кесарський розтин не впливає на ризик вертикальної трансмісії.

× Грудне вигодовування не впливає на ризик вертикальної трансмісії.

× Застосування матір’ю внутрішньовенних наркотиків підвищує ризик вертикальної трансмісії ВІЛ.

× Генотип гепатиту С не впливає на ризик вертикальної трансмісії.