Первая помощь при радиационных поражениях

В результате действия на организм человека ионизирующего излучения наступают изменения в системе кроветворения, изменяется клеточный состав периферийной крови, уменьшается содержание лимфоцитов (возобновляется в течение двух месяцев).

Облучается костный мозг, уменьшается количество гранулоцитів и эритроцитов. Развивается лейкопенія. Снижается количество тромбоцитів, в результате чего нарушаются процессы оседания крови.

Происходят изменения в желудке, нарушаются его секреторная и проворная функции, возникают органические изменения, язвы на слизевой оболочке. Нарушаются процессы пищеварения, снижается аппетит, уменьшается вес тела.

Изменения в деятельности нервной системы, печенки, поджелудочной железы, эндокринной системы имеют опосредствованный характер.

При дозе облучения 100 советов возникают функциональные нарушения в легких, пневмония.

Особенно чувствительные к радиоактивным веществам половые железы, что пагубно действует на репродуктивную функцию.

Массовая гибель клеток в інтерфазі приводит к лучевой болезни мозга. Возникают инфекционные воспалительные осложнения.

Формами лучевой болезни является острая и хроническая. Острая форма возникает в результате облучения большими дозами за короткий промежуток времени. При дозах порядка тысяч советов поражения организма может быть мгновенным. Хроническая форма развивается в результате длительного облучения, что превышает предельно допустимые дозы (ГДД). Более отдаленными последствиями лучевого поражения может быть лучевая катаракта, злокачественные опухоли и другое.

Первичная реакция на облучение. Симптомами первичной реакции является тошнота и блевать от нескольких минут до трех суток. Наступает общая слабость, головокружение, головная боль, сонливость, покраснение склеры и кожи, сухость в роте, тахикардия. Выраженный лейкоцитоз (временное увеличение содержания белых кровяных тельцей (лейкоцитов) в крови), лімфопенія (уменьшение количества лимфы в организме), лімфоцитопенія (уменьшение содержания лимфоцитов (одного из видов лейкоцитов) в крови)

Скрытый период. Самочувствие больного улучшается, уменьшается тошнота, прекращается блевать, нормализуется температура тела, иногда нарушение сна и притеснение психики продолжается постоянно. В течение двух-пяти недель наблюдается прогрессирующая лейкопенія, тромбоз, опустошение костного мозга.

Период разгара лучевой болезни. Начинается всегда остро, с выраженными клиническими симптомами. Развивается интоксикация организма, полное его отравление: изменения в слизевой оболонні кишечника, нарушение проницаемости его стен, в кровь попадают токсины и бактерии. Вследствие этого - тошнота, блевать. Наблюдается бессонница, жажда, пронос. Температура тела поднимается к 40°С. Наступает вялость, депрессия, выпадают волосы, на 12-те сутки наблюдается сухость и лущение кожи. Язвы кровоточят. Спонтанные кишечные желудочные расстройства, внутреннее кровоизлияние. Язык сухой, стоматит, кровоизлияние в роте, абсцессы, бронхопневмония, гангрена. Некротична ангина, лейкемия, снижаются імунозахисні свойства организма.

Период возобновления. Общее состояние пострадавшего постепенно улучшается, температура тела в норме, функции крови нормализуются, епітелізуються язвы. Срок два-пять месяцев. Через шесть месяцев вырастают волосы.

Профилактика острой лучевой болезни. Профилактическими мероприятиями, направленными на уменьшение поглощения организмом проникающей радиации, повышение стойкости организма к ее влиянию, есть индивидуальные и коллективные средства защиты, частичная и полная санитарная обработка пострадавших, применение радиопротекторов (радиозащитных препаратов), которые повышают иммунологическую реактивность организма.

Первая медицинская помощь. Осуществляется эвакуация пострадавших из очага поражения. В зависимости от условий проводится, как можно раньше, частичная санитарная обработка (вытрясание одежды, обмывания водой открытых участков тела). Необходимо принимать по одной таблетке протиблювотного препарата - етаперазину сразу после облучения или с появлением тошноты как проявление первичной реакции организма на действие радиации. В случае опасности облучения в дальнейшем на радиационно зараженной местности назначают радиозащитное средство № 1 — цистамін, при угрозе облучения принимают шесть таблеток за один прием. При новой угрозе облучения, но не раньше, чем через 4-5 часов после первого приема, рекомендуется принять еще шесть таблеток.

Доврачебная медицинская помощь. При тошноте и рвоті повторно принимают 1-2 таблетки етаперазину. При психомоторном возбуждении принимают по 1 - 2 таблетки феназепама (по 0,005 г). При сердечно-сосудистой недостаточности - 1 мл кордіаміну подкожно или 1 мл 20%-ного раствора кофеїн-бензоната натрию также подкожно.

Первая врачебная помощь. Если рвота продолжается, вводят 1 мл 2,5%-ного раствора аміназина или 1 мл 0,1%-ного раствора атропина сульфата подкожно. В скрытом периоде принимают поливитамины, димедрол, а в период разгара - поливитамины, димедрол, мероприятия неотложки за показаниями.