Возрастные аспекты физиологии выделения и кожных покровов

258. Процессы мочеобразования и мочевыведения на ранних этапах онтогенеза. Процессы выделения у плода. Рост объема первичной мочи (с 10-20 до 120 мл/мин) и суточного диуреза (с 90-125 до 1500 мл); снижение числа мочеиспусканий (с 20-25 до 3-5 раз в сутки), рост удельной плотности мочи (с 1,005 до 1,018 г/мл), повышение емкости мочевого пу­зыря (с 30 до 300- 400 мл). Причины малой объемной скорости клубочковой фильтрации у новорожденных и грудных детей (низкая величина АД и интенсивность коркового кровотока, малая площадь фильтрующей мембраны клубочков, малый диаметр ее пор). Другие особенности мочеобразования у новорожденных и грудных детей. Высокая реабсорбция натрия и хлора, высокая активность альдостерона и предрасположенность к отекам. Низкий уровень секреция ионов калия и наклонность к гиперкалемии. Низкая секреция других компонентов крови и низкий удельный вес почек в регуляции КЩР. Низкая концентрацион­ная способность почек вследствие малой длины петель Генле и слабой чувстви­тельности собирательных трубочек к АДГ. Формирование (к 1 году) и закрепление (к 2 годам) условно-рефлекторной, или произвольной регуляции мочеиспускания. Ночное не­держание мочи (энурез). Влияние на частоту энуреза переутомления, пе­реохлаждения, психической травмы, нарушение сна и других факторов. Влияние полового созревания на эну­рез. Выделительная функция кожи. Уменьшение с возрастом (в 10 раз) плотности потовых желез. Два этапа морфо-функционального созревания потовых желез (к 7 и к 14 годам). Активность сальных желез в период полового созревания.

259. Система выделения при старении. Функциональные перестройки в почках. Снижение кор­кового кровотока (на фоне увеличения мозгового кровотока). Уменьшение числа функционирующих нефронов. Снижение объема клубочковой фильтрации, концентрационной и экскреторной способности почек. Задержка в организме ксенобиотиков. Повышение чувствительности нефронов к адре­налину, аль­достерону и АДГ. Застой мочи в мочевых путях. Снижение объема мочевого пузыря, частое мочеиспускание, недержание мочи, уменьшение диуреза и удельной плотности мочи.

260. Наружные покровы при старении. Снижение кожного кровообращения (за счет гиалинизация сосудов и снижения числа капилляров). Рост чувствительности сосудов кожи к адреналину, ацетилхолину, гис­тамину, вазопрессину. Уменьшение эластичности и толщины всех слоев кожи. Атрофия сальных и потовых желез. Рост сухости кожи и снижение ее бактерицидных и аб­сорбционных свойств. Снижение барьерной и терморегуляционной функции кожи. Снижение числа сенсорных рецепторов. Рост чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам. Снижение количества волос и скорости их рос­та. Прекращение пигментообразова­тельной функции клеток луковиц волос (поседение).