Клиническая ситуация № 16

Пациент 56 лет обратился с жалобами на боль в десне, усиливающуюся при чистке зубов, приеме пищи, покраснение и кровоточивость десны на верхней и нижней челюсти, затрудненный прием пищи, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. Два года назад обращался с подобными симптомами к врачу-стоматологу-терапевту, проведенный курс лечения дал кратковременный эффект. При осмотре: на всех зубах обильный мягкий зубные налет, над- поддесневой зубной камень, десневые сосочки, десневой и альвеолярный край десны гиперемированные, отечные, легко кровоточат, пародонтальные карманы глубиной 5,5-6,0 мм, подвижность зубов II-III степени, при рентгенологическом исследовании: неравномерная горизонтальная и вертикальная резорбция вершин межальвеолярных перегородок на 1/2 длины корня зуба, остеопороз, очаги остеосклероза. Во время осмотра больной внезапно потерял сознание, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания.

Какое неотложное состояние наступило у пациента? Какие лечебные мероприятия необходимо провести в первую очередь? Назовите наиболее вероятный диагноз, с которым обратился пациент. Чем вызвана внезапная потеря сознания у пациента, поставьте диагноз? Проведите дифференциальную диагностику и поставьте окончательный клинический диагноз. Составьте схему общего лечения и местного медикаментозного лечения.