Форма живота изменилась в результате резко повышенного напряжения мышц брюшного пресса. Последнее могло появиться в результате раздражения брюшины при острой катастрофе в брюшной полости, например, при прободении язвы желудка или 12-ти перстной кишки.
Ответ к задаче №49
Состояние больного трудно объяснить гастритом с пониженной кислотностью. Можно заподозрить рак желудка.
Для уточнения диагноза необходимо провести рентгеноскопию желудка на наличие «дефекта наполнения», провести ФГДС с прицельной биопсией, общий анализ крови.
Ответ к задаче №50
Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина вызвано частыми кровопотерями из геморроидальных вен. Появление систолического шума связано с изменением при постгеморрагической анемии вязкости крови и ускорением, в связи с этим, кровотока.
Ответ к задаче №51
У больного обнаружена агастральная (пострезекционная) анемия.
Ответ к задаче №52
У больного анемия, скорее всего связана с ахилией желудка, которая приводит к нарушению ассимиляции железа: соляная кислота необходима для всасывания железа. При её отсутствии железо не усваивается и развивается железодефицитная анемия.
Ответ к задаче №53
По описанной картине можно думать о, возникшем у больного, хроническом миелолейкозе.
Ответ к задаче №54
Врач должен заподозрить у больного поражение кроветворных органов -хронический лимфолейкоз.
Ответ к задаче №55
У больного возможно заподозрить врождённую гемолитическую желтуху.
Ответ к задаче №56
Диагноз: острый гломерулонефрит. Основные синдромы: отечный, гипертонический, мочевой.
Связь гломерулонефрита с предшествующей ангиной обусловлена сенсибилизирующим эффектом воздействия b-гемолитического стрептококка группы А, запускающего цепь иммунологических реакций.
Наличие мочи цвета «мясных помоев» может быть признаком гематурии. Дизурические явления у данного больного проявляются олигурией. Состояние азотовыделительной функции почек может быть определено при исследовании биохимических показателей (креатинин, мочевина, остаточный азот).