1. О переходе острого гломерулонефрита в хронический.
2. Возможно отсутствие жалоб.
3. Facies nephritica.
4. Почки не пальпируются, их размеры не изменены. Симптом Пастернацкого отрицательный.
5. Симметричное снижение секреции.
Ответ 6
1. Нефротической форме хронического гломерулонефрита.
2. Постоянная протеинурия приводит к гипопротеинемии и снижению онкотического давления. Падение онкотического давления приводит к отекам, развивается гиповолемия, гипонатриемия, что стимулирует продукцию альдостерона, развивается порочный круг.
3. Развитие гидроперикарда.
4. Массивная протеинурия, > 3,5 г в сутки.
5. Гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, гиперлипидемия.
Ответ 7
1. У больного гипертоническая форма хронического гломерулонефрита.
2. На головные боли, головокружение, снижение зрения, боли в области сердца, сердцебиение. Возможна одышка и приступы удушья.
3. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы вследствие пролиферативно-склерозирующего процесса в почках.
|
|
4. Верхушечный толчок сильный, резистентный, умеренно смещен влево. Умеренно увеличен левый поперечник сердца. Тоны сердца: ослабление I тона на верхушке, акцент II тона на аорте.
5. Почки не пальпируются, их размеры не изменены.
Ответ 8
1. Смешанная форма хронического гломерулонефрита.
2. В начале заболевания отеки обусловлены уменьшением фильтрации воды, затем за счет постоянной протеинурии развивается гипопротеинемия, что к снижению онкотического давления и усилению отеков. Кроме того развивается гиперальдостеронизм.
3. Верхушечный толчок сильный, резистентный, умеренно смещен влево. Умеренно увеличен левый поперечник сердца.
4. В стадии компенсации количество и плотность нормальные.
5. Анализ мочи по Земницкому, проба Реберга.
Ответ 9
1. Нефротический синдром.
2. Гидроперикардом.
3. Постоянная протеинурия приводит к гипопротеинемии и снижению онкотического давления. Затем развивается гиповолемия, что стимулирует секрецию альдостерона и антидиуретического гормона, что в свою очередь приводит к задержке натрия и воды.
4. Олигурия, гиперстенурия (1025), массивная неселективная протеинурия (> 3,5 г в сутки), всегда > 1 г/л, все виды цилиндров, особенно восковидные, кристаллы холестерина.
5. Гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, гиперлипидемия.