2015-09-06
833
Эндометриоз матки, эндометриоз лёгких.
Туберкулёз легких, хорионэпителиома с метастазами в лёгких.
Взятие мокроты на микроскопическое исследование и посев на флору и БК. Рентгенография органов грудной клетки. УЗИ гениталий в динамике цикла. Общий анализ крови, мочи, группа крови и резус фактор, конс. фтизиатра.
Гормональные препараты: антигонадотропины (даназол, гестринон) или синтетические прогестины (бисекурин, ригевидон). Возможно назначение чистых гестагенов (дюфастон, норколут). Иммунокоррегирующая терапия (тималин, Т-активин и др.). Нестероидные противовоспалительные средства, витамины, биостимулирующая, рассасывающая терапия, физиопроцедуры (электро-, фонофорез).
Своевременное и полноценное лечение воспалительных процессов половых органов, предупреждение оперативных вмешательств на гениталиях или адекватное ведение больных в пред- и послеоперационных периодах, выявление и коррекция нарушений метаболизма половых гормонов и иммунологических изменений в организме, соблюдение режима физической нагрузки у девочек в менструальные дни, при оперативном вмешательстве на шейке матки - медикаментозная задержка очередной менструации синтетическими прогестинами до 30-40 дней или проведение ДЭК шейки матки накануне менструации на фоне приема прогестинов в течение 1 мес. до и 3-6 мес. после операции. Избегать переохлаждения, учитывать противопоказания для использования ВМС. Закаливание организма, соблюдение правил личной гигиены.
|
|
|
Ситуационная задача № 26
Первобеременная, 38 недель. Доставлена в бессознательном состоянии с часто повторяющимися припадками. Состояние крайне тяжёлое. Температура 37°, пульс 80 уд. в мин, напряжённый. Дыхание затруднено, цианоз. Зрачки расширены. Изо рта отходит пена, окрашенная кровью.
АД - 200/120 мм рт. ст., выражены отёки. При катетеризации моча застойная, в небольшом количестве. Окружность живота 105 см, высота дна матки 35 см. Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода глухое, аритмичное, 120 уд. в мин.
· Поставьте предварительный диагноз
· Ваши действия по оказанию неотложной помощи и уточнения диагноза
