Виды анемий

Анемия - всегда симптом какого-либо конкретного заболевания. Классификационные критерии анемий позволяют дифференцировать их по качественным и количественным параметрам (например, по причине, патогенезу, типу кроветворения и др.).

Критерии дифференцировки анемии:

♦ Происхождение: первичные (наследственные, врождённые) и вторичные (приобретённые).

♦ Патогенез: постгеморрагические, гемолитические и дизэритропоэтические.

♦ Тип кроветворения: нормобластные (нормоцитарные) и мегалобластные (мегалоцитарные).

♦ Регенераторная способность эритроидного ростка (ориентируясь на нормальное содержание ретикулоцитов в крови - 5-15%о): регенераторные, гиперрегенераторные, гипорегенераторные, арегенераторные, апластические.

♦ Размер эритроцитов: нормоцитарные, микроцитарные, макроцитарные, мегалоцитарные.

♦ Острота развития: острые (развиваются в течение нескольких суток) и хронические (наблюдаются в течение нескольких недель или лет).

На практике, при анализе анемических состояний, внимание уделяют также следующим критериям.

♦ Степень насыщения эритроцитов гемоглобином (или содержание сывороточного железа). Объективный критерий оценки - среднее содержание Hb в эритроците. В норме оно составляет 27-33 пикограмма. В повседневной практике наиболее доступный метод определения содержания Hb в эритроцитах - определение цветового показателя. В норме значение цветового показателя - 0,8-1,05 (нормохромия эритроцитов), при значении цветового показателя менее 0,8 говорят об их гипохромии, при цветовом показателе более 1,0 - о гиперхромии (-хромный указывает на содержании Hb в эритроцитах).

♦ Концентрации гемоглобина. В зависимости от уровня Hb, различают лёгкую степень анемии (Hb от 80 до 100 г/л), среднюю (Hb от 60 до 80 г/л) или тяжёлую степень (Hb ниже 60 г/л).

В настоящей главе анемии рассматриваются в соответствии с их этиопатогенетической дифференцировкой. В связи с этим они подразделены на постгеморрагические, гемолитические и дизэритропоэтические анемии.

ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ АНЕМИИ

Анемия может развиться в результате острого или хронического кровотечения.