2015-09-06
149
Общее обследование.
Общее состояние при поступлении в род. зал удовлетворитель-ное. Сознание ясное. Рост 163 см. Вес 75,7 кг. Нормостенического типа телосложения. Температура тела 36,80 С. Кожные покровы нормальной окраски, обычной влажности. Кожа эластичная, тургор тканей сохранен. Молочные железы и соски развиты нормально. Отёков не наблюдается.
Психоневрологический статус: сознание ясное, память не изменена. Оболочечных симптомов нет. Очаговые неврологические симптомы не выявляются.
Сердечно – сосудистая система: артериальный пульс на правой и на левой руках одинаковый: частота пульса составляет 70 ударов в минуту, ритм правильный, дефицит пульса отсутствует, наполнение хорошее, обычного напряжения, достаточной величины. Капил-лярный пульс отсутствует. Видимой пульсации периферических артерий нет.
Артериальное давление, измеренное по методу Короткого, составляет на правой плечевой артерии 120/70 мм. рт. ст., на левой – 125/70 мм. рт. ст.Пульс симметричный, частотой 70 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напря-жения. Тоны сердца ясные, звучные, ритмичные; соотношение тонов не изменено. Шумы не выслушиваются. Частота сердечных сокра-щений составляет 70 в 1 минуту.
Дыхательная система: носовое дыхание свободное. Голос чис-тый, болевых ощущений при разговоре и глотании не наблюдается.
Дыхание самостоятельное. Частота дыхательных движений составляет 18 в 1 минуту. Форма грудной клетки нормостеническая, тип дыхания грудной. Грудная клетка эластичная, безболезненная. Перкуторно звук легочный.Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет.
Пищеварительная система: аппетит сохранен, количество выпиваемой в день жидкости – 1,5 л. Дефекация ежедневно, кал оформленный.
Язык обычной окраски, влажный, зубы кариозные. Зев не гиперемирован, налетов, отечности нет. Миндалины не увеличены, чистые. Пищеварительная система без патологии.
Мочевыделительная система: жалоб нет, симптом Пастернацко-го отрицателен с обеих сторон. Дизурических явлений не отмечает.
Специальное обследование.
Наружное акушерское обследование:
Родовой деятельности нет.
Живот увеличен беременной маткой, овоидной формы, окружностью 105 см. Высота стояния дна матки над уровнем лона 38 см. Матка в нормальном тонусе. Положение плода продольное. Первая позиция. Передний вид. Предлежащая часть – головка, прижата ко входу в малый таз. Головка согнута. Соотношение размеров плода и таза представляется удовлетворительным. Сердцебиение плода прослушивается слева ниже пупка, ясное, ритмичное, 140 уд/мин. Наружные размеры таза:
Distancia spinarum – 26 см.
Distancia cristarum –28 см.
Distancia trochanterica – 35 см.
Conjugata externa – 22 см.
Индекс Соловьёва – 14 см.
Ромб Михаэлиса правильной формы, вертикальный размер – 11 см, горизонтальный – 10 см. Угол наклона таза 600, величина лонного угла – 1000, высота лона 4 см.
Открытие шейки матки по Шатц-Унтербергеру – 2 см.
Дородовый отпуск с 15.08.05г по 2.01.06г.
Предполагаемая масса плода
по формуле Стройнова: Х=((ВМ:К)+(ОхВ)):2
где ВМ – вес матери в граммах, К- константа (К70=20)
Х=((75700:20)+(105х38):2=3887,5 (г),
по формуле Якубовой: Х=(О+В):4х100,
где Х - вес плода, О – окружность живота, В – высота стояния дна матки
Х=(105+38):4х100=3575 (г)
Предполагаемый срок родов:
по последней менструации: 25. 01. 2005+280 дней = 01. 11. 2005 г,
по первому шевелению плода: 27. 05. 2005+22 недели = 28.10.2005 г,
