Поиск причины

Пропальпировав наиболее болезненное место из возможных, вы проводите провокацию, выполняя определённые движения и контролируя, какое из движений уменьшает боль:

1. Латерофлексия туловища вправо и влево. Возможной причиной является укорочение ножки диафрагмы.

2. Ротация туловища вправо и влево, если выполнение ротации в одном из направлений умешает боль под мечевидным отростком, то в этом случае наиболее часто причиной является функциональный блок на уровне грудопоясничного перехода. Если при выполнении ротации боль усиливается, то в этом случае ротация противопоказана, так как только усиливает компрессию, необходимо переходить на латерофлексию

Основные принципы выбора направления лечения:

Производятся различные движения, уменьшающие выраженность боли, уменьшается выраженность компрессии верхне-поясничного сплетения, а значит автоматически уменьшается выраженность напряжения в местах прикрепления расслабленных мышц и в брюшке гипертоничной мышцы-антагониста.

Аутомобилизация.

Выбранное направление латерофлексии означает, что в данном случае имеется укорочение ножки диафрагмы. Для проведения лечения необходимо принять исходное положение. Одна рука располагается сбоку от напряженных тканей около ножки диафрагмы, вторая рука её поддерживает, тело пациента находится в положении наклона в сторону до максимально возможного уровня. На фазе вдоха, тело слегка выпрямляется, а на фазе выдоха максимально опускается в сторону против сопротивления рук, которые остаются неподвижными. Результатом успешного лечения является исчезновение напряжения тканей под руками. Выбранное направление ротации означает, что в данном случае компрессия верхнепоясничных нервов произошла на уровне функционального блока грудопоясничного перехода. Для Аутомобилизация необходимо принять исходное положение так, чтобы тело произвело необходимую ротацию.

Профилактика.

Появление вышеописанных жалоб, характерных для дисфункции диафрагмы необходимо проверить есть ли болезненность и напряжение коротких экстензоров, особенно нижних косых мышц головы и при его наличии необходимо перейти к приёмам коррекции кровоснабжения, иннервации, лимфооттока.

Далее необходимо проверить оптимальность выполнения вдоха, а именно сопоставить, как опускаются нижние концы рёбер, не поднимаются ли надплечья на фазе вдоха, и с какой стороны. Если да, то необходимо приступить к мероприятиям коррекции включения диафрагмы в фазу вдоха.

После этого проверить оптимальность включения диафрагмы на фазе выдоха. В этом случае необходимо расположить руки на косых мышцах живота и проверить симметричность их сокращения. При наличии асимметричности необходимо перейти к коррекции фазы выдоха.

Самокоррекция производится при помощи ритмической мобилизации коленными суставами в направлении ограничения.