Клиническая задача №4

Пациентка М., 30 лет, обратилась к стоматологу с целью протезирования. Три года назад было проведено эндодонтическое лечение 21, 22 зубов. На данный момент предъявляет жалобы на изменение цвета депульпированных зубов. Ранее ортопедическое лечение не проводилось.

Осмотр полости рта:

- слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, влажная, без видимых патологических изменений;

- зубной ряд верхней челюсти с включенными дефектами;

- на передних 21, 22 зубах пломбы, зубы изменены в цвете;

- имеются поддесневые зубные отложения;

- зубы устойчивые;

- прикус ортогнатический.

Зубная формула:

П

П

П

П

П

П

П

П

П

П

П

П

П

0 – отсутствует; П – пломба

На рентгенограмме: 21, 22, 26, 36 зубы депульпированы. В области верхушки 21 зуба участок просветления округлой формы с четкими краями, диаметром 1 см.

Вопросы:

1. Предложите и обоснуйте план протезирования. Возможно ли протезирование керамическими облицовками?

2. Перечислите методы создания облицовок.

3. Опишите методику препарирования твердых тканей зуба под керамическую облицовку.

Клиническая задача №5

Больная А., 39 лет, обратилась к врачу-терапевту по поводу нарушения эстетики передних зубов на верхней и нижней челюстях. Направлена на консультацию в ортопедическое отделение. Стоит на учете у гастроэнтеролога в течение 7 лет. Пациентка желает протезироваться металлокерамическими коронками.

При объективном исследовании:

- слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, влажная, без патологических изменений;

- выявлены дефекты эмали на вестибулярной поверхности 11, 12, 21, 22 зубов, округлой формы, с ровными краями, плотным и гладким дном, зондирование безболезненное;

- язык обложен белым налетом;

- прикус ортогнатический.

Зубная формула:

П

Д

Д

Д

Д

П

П

П

ПС

ПС

П

С

0 – отсутствует; П – пломба; Д – дефект твердых тканей; С - кариес

Вопросы:

1. Поставьте диагноз. Предложите план лечения.

2. Перечислите преимущества керамических облицовок перед композиционными.

3. Методы получения керамических облицовок.