Педиатрическое обследование. Схема обследования

1. Выясняется цель посещения, жалобы.

2. Осуществляется сбор анамнеза:

· наследственность;

· гинекологический и акушерский анамнез (беремен­ность, роды, ранний неопатический период);

· сведения о психомоторном развитии;

· перенесенные заболевания на первом году жизни;

· аллергоанамнез;

· перенесенные соматические и острые инфекционные заболевания;

· прививки, реакции на прививки;

· перенесенные черепно-мозговые травмы;

· хирургическое вмешательство;

· результаты профилактических осмотров врачами дет­ской поликлиники.

3. Проводится объективное исследование:

· состояние больного и его самочувствие, сознание, настроение, сон, аппетит, контакт с окружающими;

· состояние кожи и видимых слизистых оболочек (ок­раска, сыпь, волосяной покров), определение вида дермо­графизма (красный, белый, смешанный), скорость его по­явления, стойкость;

· подкожно-жировой слой (равномерность, толщина жировой складки), отеки, тугор тканей;

· состояние мышечной системы (тонус и сила мышц);

· состояние костной системы (форма головы, грудной клетки, наличие искривления позвоночника, конечностей, плоскостопие, форма, величина, подвижность суставов);

· состояние лимфатической системы (величина, коли­чество, консистенция, подвижность, чувствительность лим­фатических узлов всех групп);

· антропометрия: определение массы тела, роста, ок­ружности головы, груди;

· органы дыхания: голос, крик, кашель. Дыхание но­сом, ртом. Тип дыхания, наличие и вид одышки, сравни­тельная и топографическая перкуссия легких. Аускультация легких (определение характера дыхания, его звучность, хрипы);

· сердечно-сосудистая система: внешний осмотр, пульс на лучевой артерии, его характеристика, опреде­ление артериального давления;

· желудочно-кишечный тракт: состояние слизистых оболочек полости рта, зева, миндалин, языка, состояние зубов, форма и величина живота. Стул и его характер;

· мочевыделительная система: частота мочеиспусканий, болезненность, недержание мочи и т.д.;

· эндокринная система: нарушение роста и массы тела, распределение жирового слоя, состояние щитовидной же­лезы, половые органы и вторичные половые признаки;

· клинические анализы, данные других параклинических исследований. Оценка и сопоставление данных анализов с нормой.

4. Составляется заключение по состоянию соматическо­го здоровья ребенка.

5. Формируются рекомендации и составляется план ме­дицинского сопровождения ребенка; рекомендации по об­щему режиму, диете, консультациям других специалистов; рекомендации по методикам общеукрепляющих мероприя­тий, профилактике острых респираторных заболеваний, на­рушений осанки у детей; рекомендации по профилактике обострений аллергозаболеваний, профилактика гастроэнтерологического, нефрологического, пульмонологического, кар­диологического, эндокринологического нарушений у детей.