Глава 7 9 страница

24 — Curtis S, et al. Pregnancy effects of non-proteinuric gestational hypertension. SPO Abstracts. Am. J. Obst. Gynecol. 1995; 418: 376.

25 — Kenyon SL, Taylor DJ, Tarnow-Mordi W. Broad spectrum antibiotics for sponta­neous preterm labour: the ORACLE II randomized trial. Lancet 2001; 357: 989-94.

26 — Guise JM, Mahon SM, et al. Screening for bacterial vaginosis in pregnancy. Am. J. Prev. Med. 2001; 20 (suppl 3): 62-72.

27 — MRC/RCOG Working party on cervical cerclage. Final report of the Medi­cal Research Council/Royal College of Obstetricians and Gynaecologists multicentre randomized trial of cervical cerclage. BJOG 1993; 100: 516-23.

28 — Olsen S, Secher NJ. Low consumption of seafood in early pregnancy as a risk factor for preterm delivery: prospective cohort study. BMJ 2002; 324: 447.

29 — Odent M, McMillan L, Kimmel T. Prenatal care and sea fish. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reproduct. Biol. 1996; 68: 49-51.

30 — Odent M, Colson S, De Reu P. Consumption of seafood and preterm delivery — Encouraging pregnant women to eat sea fish did not show effect. BMJ 2002; 324:1279.

31 — Odent M. Preterm delivery. Lancet 2003; 361: 436.

32 — Odent M. How effective is the accordion method? Primal Heath Research Newsletter 2001; 9 (2).

33 — Zeeman GZ, Hatab M, Twickler DM. Maternal cerebral blood flow changes in pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2003; 189(4).

34 — Odent M. Birth Reborn. Pantheon (NY). 1984.

Глава 20

1 — Odent M. Laboring women are not marathon runners. Midwifery today 1994; 31:23-26.

2 — Cram Elsberry C, Shulman J, Moore DS. Nutrition in labour. Paper presented at the International Confederation of Midwives 23^rd Congress in Vancouver, 1993.

3 — Paterson R, Seath J, Taft P. Wood C. Maternal and foetal concentrations in plas­ma and urine. Lancet 1967; ii: 862-5.

4 — Lawrence GF, Brown VA, Parsons RJ. Foetal maternal consequences of high dose glucose infusion during labour. Br. J. Obstet. Gynaecology 1982; 89: 27-32.

5 — Morley GK, Mooradian AD, Levine AS, Morley J. Mechanism of pain in diabetic peripheral neuropathy. Am. J. Med. 1984; 77: 79-82.

6 — Kenepp NB, Shelley WC, et al. Fetal and neonatal hazards of maternal hydration with 5% dextrose before caesarean section. Lancet 1982; ii: 1150-52.

7 — Hazle NR. Hydration in labour: is routine intravenous hydration necessary? Journal of nurse-midwifery 1986; 31(4): 171-76.

8 — Singhi S, Kang EC, Hall J.St.E. Hazards of maternal hydration with 5% dextrose. Lancet 1982; ii: 335-6.

9 — Ludka L. Fasting during labour. Paper presented at the International Confeder­ation of Midwives 21^st Congress in The Hague, August 1987.

10 — DeWees WP. A compendious system of midwifery. Philadelphia: Carey, Lea, and Blanchard. 1833: 188.

11 — Odent M. The fetus ejection reflex. Birth 1987; 14: 104-05.

12 — Odent M. Position in delivery. Lancet 1990 (May 12): 1166.

13 — Hemminki E, Saaarikoski S. Ambulation and delayed amniotomy in the first stage of labor. Eur J. Obstet Gynecol Reprod. Biol 1983; 15:129-39.

14 — McManus TJ, Calder AA. Upright posture and the efficiency of labour. Lancet 1978; 1:72-4.

15 — Bloom SL, Mclntire DD, et al. Lack of effect of walking on labor and delivery. К Engl J. Med. 1998; 339: 76-9.

16 — Sosa R, Kennell J, et al. The effect of a supportive companion on perinatal problems, length of labor, and mother-infant interaction. N. Engl J. Med. 1980; 303: 597-600.

17 — Kennell J, Klaus M, et al. Continuous emotional support during labor in a US hospital. JAMA 1991; 265: 2197-2201.

18 — Zhang J, Bernasko JW, et al. Continuous labor support from labor attendant for primiparous women: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 1996; 88: 739-44.

19 — Lindow SW, Hendricks MS, et al. The effect of emotional support on maternal oxytocin levels in labouring women. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reproduct. Med. 1998; 79: 127-29.

20 — Hodnett ED, Osborn RW. Effects of continuous intrapartum professional sup­port on childbirth outcomes. Res. Nurs. Health 1989; 12: 289-97.

21 — Klaus M, Kennell J, Robertson SS, Sosa R. Effects of social support on maternal and infant morbidity. BMJ 1986; 293: 585-87.

22 — Keirse MJNC, Enkin M, Lumley J. Social and professional support during la­bor. In: Chalmers I, Enkin M, Keirse MJNC, eds. Effective care in pregnancy and child birth. New York: Oxford University Press; 1989; 2: 805-814.

23 — Bertsch TD, Nagashima-Whalen L, et al. Labor support by first-time fathers: direct observations. /. Psychosom. Obstet. Gynecol. 1990; 11: 251-260.

24 — Odent M. Falling asleep and falling in labour. In: The Farmer and the Obstetri­cian (chapter 11). Free Association Books 2002.

25 — Gordon NP, Walton D, et al. Effects of providing hospital-based doulas in health maintenance organization hospitals. Obstet. Gynecol. 1999; 93(3): 422-6.

26 — Hodnett ED, Lowe NK, et al. Effectiveness of nurses as providers of birth labor support in North American hospitals. JAMA 2002; 11: 1373-81.

27 — Odent M. Why labouring women don't need support. Mothering 1996; 80: 46-51.

28 — Jacques Gelis. Larbre et le fruit. Fayard. Paris 1984 (the English translation of the title does not refer to the analogy: 'History of childbirth: Fertility, Pregnancy and Birth in early modern Europe).

Глава 22

1 — De Catanzaro D. Suicide and self-damaging behavior: a sociobiological perspe­ctive. New York: Academic Press, 1981.

2 — Voracek M. Risk of suicide in twins. Lancet 2003; 327: 1168.

3 — Odent M. The Scientification of love. Free Association Books. London 1999.

Словарь специальных терминов

Акушерка — специалист, успешно прошедший курс обучения акушерству, по­лучивший соответствующую квалификацию для работы в качестве дипломи­рованной акушерки и/или имеющий право на получение лицензии для аку­шерской практики. Акушерка — специалист по материнству, она помогает женщине на протяжении всего периода беременности, родов и послеродового периода, следит, чтобы новорожденный в первые недели жизни получал не­обходимый уход, включая грудное вскармливание.

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) — жидкость, которая запол­няет полость одной из плодных оболочек (амниотической) и окружает плод; она секретируется амниотической оболочкой, содержит белки, жиры, глюкозу, гормоны, соли, витамины, а также продукты жизнедеятельности плода.

Анамнез — история жизни и/или болезни пациента.

Анемия — уменьшение в крови количества эритроцитов и гемоглобина, осу­ществляющего перенос кислорода и углекислого газа кровью. Основные сим­птомы: повышенная утомляемость, одышка во время физической нагрузки, бледность кожи, плохая сопротивляемость инфекции, тяга к несъедобным продуктам и необычным запахам. Возникновение железодефицитной анемии связано с недостатком в организме железа, необходимого для выработки ге­моглобина.

Апгар шкала — метод оценки физического состояния новорожденного на пер­вой и пятой минуте после рождения. Каждый из пяти симптомов этой шкалы оценивается в баллах (0-2). Мы приводим эти симптомы с английскими экви­валентами, начальные буквы которых образуют слово APGAR, что облегчает запоминание: 1) окраска кожи (Appearance), 2) частота сердцебиения (Pulse), 3) рефлекторная возбудимость (Grimace), 4) мышечный тонус (Activity) 5) дыхание (Respiration). Оценка 8-10 баллов указывает на хорошее состояние новорожденного. Шкала названа по имени автора — Вирджинии Апгар (1909-1974).

Выпадение пуповины — состояние, при котором петля пуповины опускается в родовой канал до рождения плода и таким образом в процессе родов возника­ет риск пережатия сосудов пуповины и страдания плода.

Гестационный диабет (диабет беременных) — нарушение углеводного обме­на, впервые диагностированное во время беременности и исчезающее после родов. Это состояние является следствием пониженной чувствительности тканей к инсулину из-за высокого содержания в крови гормонов, отвечающих за состояние беременности. Выявляется тестом на толерантность к глюкозе, при котором определяется повышенный уровень сахара в крови.

Гесто з (в англоязычной литературе pre-eclampsia) — общее название состо­яний, вызванных беременностью, сопровождающихся повышенным артери­альным давлением (гипертензией), наличием значительного количества белка в моче (более 300 мг/сут.) и/или отеками. Гестоз может проявляться во второй половине беременности и в первую неделю после родов (преимущественно в течение первых 48 часов). Тяжелые формы сопровождаются судорогами (эклампсия).

Гликемический индекс продукта — показатель его способности повышать уровень сахара в крови. Продукты с высоким гликемическим индексом обе­спечивают быстрое повышение уровня сахара в крови. Они легко перева­риваются и усваиваются организмом. Продукты с низким гликемическим индексом медленнее поднимают уровень сахара в крови, потому что угле­воды, содержащиеся в этих продуктах, усваиваются не сразу. Таким обра­зом, гликемический индекс показывает, с какой скоростью данный продукт превращается в глюкозу и оказывается в крови. За точку отсчета (ГИ = 100) в некоторых случаях берется белый хлеб, а в некоторых — глюкоза. Относи­тельно этих величин и рассчитывается ГИ всех остальных продуктов.

Дискоординация родовой деятельности — характеризуется бессистемным сокращением отделов матки (дна и нижнего сегмента). Схватки регулярные, но очень болезненные и неэффективные; раскрытие шейки матки замедлено. Продвижения предлежащей части плода не происходит. Может сопровож­даться внутриутробной гипоксией плода вследствие расстройства маточно-плацентарного кровообращения.

Дистресс (страдание) плода — состояние, при котором плод испытыва­ет кислородную недостаточность (гипоксию) или имеет иные осложнения. Определяется преимущественно по частоте и ритму сердцебиения плода. В случае возникновения страдания плода может потребоваться экстренное родоразрешение.

Доказательная медицина (медицина, основанная на доказательствах, англ. evidence-based medicine) — это добросовестное, корректное и разумное исполь­зование в медицинской практике имеющихся на сегодняшний день надежных научных доказательств приемлемости и эффективности различных диагно­стических тестов, лечебных методов и т.д. Результаты научных исследований хранятся в специальных базах данных — практические врачи пользуются эти­ми надежными сведениями, проводя поиск по ключевому слову.

Доула (реже — даула, дула) — женщина, оказывающая разнообразную поддерж­ку (эмоциональную, психологическую, информационную) женщине во время беременности и родов. Доула не заменяет врача или акушерку и не выполняет никаких медицинских процедур. Опыт показывает, что ее присутствие может оказать заметное положительное влияние на течение и исход родов.

Желтуха новорожденных — физиологическая желтуха, возникающая у боль­шинства здоровых новорожденных в первые дни жизни, вследствие того, что эритроциты плода содержат другой вид гемоглобина (гемоглобин F), который после рождения разрушается. Желтоватая окраска кожи и белков глаз ново­рожденного обусловлена увеличенным содержанием в сыворотке крови желч­ных пигментов (преимущественно билирубина).

Кардиотокография (КТГ) — электронный мониторинг частоты сердечных со­кращений плода, выполняемый специальным ультразвуковым датчиком. Дан­ное обследование также включает измерение силы и частоты маточных сокра­щений при помощи внешнего датчика.

Кефалогематома — кровоизлияние под надкостницу какой-либо кости свода черепа новорожденного, проявляющееся в виде мягкого образования с жид­костным содержимым, чаще всего в теменной области; возникает в результате разрыва кровеносного сосуда в процессе родов; обычно проходит самостоя­тельно в течение 2-3 недель.

Конфигурация головки плода — процесс изменения в ходе родов формы голов­ки плода сообразно с формой и размерами родового канала. Конфигурация возможна благодаря тому, что кости черепа плода соединены пластичными тканями (швы, роднички). Форма головки возвращается к исходной через не­сколько часов после родов.

Материнская смертность — смертность женщин после 28 недель беременно­сти (кроме случаев смерти от абортов и внематочной беременности), а также во время родов и в послеродовом периоде.

Молозиво — секрет молочных желез, выделяемый во второй половине бере­менности и в первые 2-3 дня после родов; имеет желтый цвет, более высокий удельный вес, чем грудное молоко, содержит мало жиров, много углеводов, белков и защитных факторов (антител, лейкоцитов и др.). Молозиво имеет большую питательную ценность, легко переваривается, способствует быстро­му опорожнению кишечника от первородного кала (мекония) и тем самым об­легчает течение физиологической желтухи новорожденных.

Первичный период (англ. primal period) — период времени, охватывающий внутриутробное развитие, перинатальный период и раннее детство. В этот период созревают адаптивные системы, отвечающие за здоровье. Это время, когда человек находится в максимальной зависимости от матери. Все события, которые случаются в это время, существенно влияют на физическое и психи­ческое благополучие человека в дальнейшем.

Первичная адаптивная система — включает подкорковые отделы центральной нервной системы, эндокринную систему и иммунную систему, которые следует рассматривать как единое целое (поскольку мозг — железа, инсулин — нейро-медиатор, лимфоциты могут выделять эндорфины и т.д.). Здоровье есть пока­затель того, насколько хорошо работает первичная адаптивная система (а не отсутствие болезни).

Первичное здоровье (англ. primal health) — базисный уровень здоровья, уста­новившийся к концу первичного периода.

Перинатальный период — охватывает временной промежуток от 28 недели бере­менности до 7 дней послеродового периода включительно.

Плацента — орган, который образуется на время беременности; через нее проходит обмен веществ между организмами матери и плода. В заключитель­ный период родов изгоняется вместе с оболочками и пуповиной.

Потуги — сочетание сокращений матки (схваток) с сокращением мышц пе­редней брюшной стенки и диафрагмы; возникают рефлекторно, при давлении предлежащей части плода на тазовое дно; характерны для второго периода ро­дов — периода изгнания плода.

Плод — человеческий зародыш с девятой недели внутриутробного развития до момента рождения.

Предлежащая часть — та часть тела плода, которая расположена ближе к входу в малый таз и в процессе родов первой опускается в малый таз. Отсюда предлежание плода может быть головным, тазовым или ягодичным, ножным и др.

Предлежание плаценты — неправильное расположение плаценты в матке (полное или неполное), при котором она находится в нижнем маточном сег­менте, то есть на пути рождающегося плода. В случае полного предлежания роды через естественные родовые пути невозможны, в начале родовой дея­тельности может возникнуть кровотечение.

Преэклампсия — тяжелая форма гестоза, характеризующаяся головной болью, нарушением зрения (мелькание, затуманивание), тошнотой, болями в животе и поносом; может предшествовать возникновению припадка эклампсии. По­нятия преэклампсии в отечественной и зарубежной литературе не совпадают. В англоязычной литературе (в том числе в данной книге) преэклампсии соот­ветствует понятие гестоз (см.).

Промежность — совокупность мягких тканей, расположенных между задне­проходным отверстием и наружными половыми органами, ограниченная по бокам седалищными буграми.

Рандомизация — распределение объектов по группам исследования случай­ным образом (от англ. random — случайный).

Рандомизированное исследование — исследование с использованием случайно­го выбора элементов статистической совокупности.

Раскрытие шейки матки — происходящее в процессе схваток (см.) расшире­ние отверстия шейки матки. На практике раскрытие шейки матки обознача­ется в сантиметрах; при полном раскрытии (10-12 см) шейка не определяется, матка и влагалище представляют собой единый «канал».

Родничок — неокостеневший участок свода черепа на стыке швов его костей (у ребенка).

Родовые пути — канал, образуемый костями малого таза и расположенными в нем мягкими тканями, через который проходят плод и плацента во время родов.

Роды — физиологический процесс изгнания плода и последа из матки через естественные родовые пути.

Слабость родовой деятельности — недостаточная сократительная способ­ность мускулатуры матки, клиническим проявлением которой является за­медленное раскрытие шейки матки и отсутствие продвижения плода по ро­довому каналу.

Схватки — периодически повторяющиеся сокращения матки в родах, в ре­зультате которых шейка матки сглаживается и раскрывается, плод продвига­ется вниз по родовому каналу.

Цервикальный — (от лат. cervix) — относящийся к шейке матки.

Шейка матки — нижняя суженная часть матки, вдающаяся во влагалище.

Шейка мочевого пузыря — нижняя суженная часть мочевого пузыря, перехо­дящая в мочеиспускательный канал.

Щипцы акушерские — инструмент, предназначенный для извлечения предле­жащей части плода из родовых путей.

Эклампсия — тяжелая форма гестоза, проявляющаяся судорожными припад­ками на фоне повышенного артериального давления и/или отеков.

Электронный мониторинг плода — см. Кардиотокография.

Эпизиотомия — акушерская операция: рассечение кожи и мышц промежно­сти на 2-3 см для ускорения рождения плода или предупреждения разрывов.

Список литературы, использованной при составлении словаря:

1. Энциклопедический словарь медицинских терминов в 3-х томах. М.: Советская энциклопедия, 1983.

2. И. С. Сидорова, Физиология и патология родовой дея­тельности.

3. Michel Odent, Primal Health. London: Century-Hutchinson (1986).

4. Seymour-Reichlin, Neuroendocrine-immune interactions. New England J. Medicine, 329, 1246-1253 (1993).

5. Материалы La Leche League: www.lalecheleague.org/Lang/russian/FAQcolostrum.pdf.

6. Медицинский словарь OXFORD: http://www.neuro.net.ru/bibliot/b007/.

7. M. Энкин с соавт. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка.

Перев. с англ. под ред. А.В. Михайлова, Санкт-Петербург: «Петрополис», 2003.

Оден Мишель

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ:

безопасный выход или угроза будущему?

Редактор В. Маслова

Корректор В. Дардыкина

Компьютерная верстка А. Фоминов

Дизайн обложки Т. Колотова

Подписано в печать 17.10.2005 Формат 60x90/16. Печать офсетная. Усл.печ.л. 12,0. Тираж 3000 экз. Заказ №2813

Издание — НОУ «Международная школа традиционного акушерства» Отдел реализации 740-26-06

Отпечатано в ОАО «Типография «Новости» 105005, Москва, ул. Фр. Энгельса, 46

Международная школа

традиционного

акушерства