Серологический мониторинг напряженности иммунитета

С целью оценки эффективности и качества проводимой иммунопрофилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита В, клещевого энцефалита, а также слежения за иммунологической структурой населения к менингококку, вирусам лихорадки Западного Нила и геморрагической лихорадки с почечным синдромом, на основании санитарно-эпидемиологических правил:

СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии», постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.03.2002г. №8;

СП 3.1.2.1320-03 «Профилактика коклюшной инфекции», постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.04.03 № 84,

СП 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка», постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.06.2003 № 128,

СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 107 от 28.07.2011 г.

СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.07.2011г. № 108;

СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.02.2008г. №14;

СП 3.1.2.2512-09 «Профилактика менингококковой инфекции», постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2009г. №33;

СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.03.2008г. №19;

СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом», постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.04.2010г. №38;

методических указаний:

МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В), утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 15.07.2011г.

МУ 3.1.1.2360-08 «Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в постсертификационный период», утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 06.05.2008 г.

МУ 3.1.3018-12 «Эпидемиологический надзор за дифтерией», утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 07.06.2012;

МУ 3.1.2.1177-02 «Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом», утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 21.11.2002;

МУ 3.1.3.2600-10 «Мероприятия по борьбе с Лихорадкой Западного Нила на территории Российской Федерации», утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 19.04.2010г.

МУК 4.2.3009-12 «Порядок организации и проведения лабораторной диагностики лихорадки Западного Нила для лабораторий территориального, регионального и федерального уровней», Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 29.03.2012г. проводится забор крови для определения уровня напряженности иммунитета против дифтерии, столбняка, коклюша, кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита, вирусного гепатита В, менингококковой инфекции, клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в г. Омске и районах области.

Обследованию подлежат «индикаторные» группы населения:

· Привитые против дифтерии, столбняка, коклюша, кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита, вирусного гепатита В, клещевого энцефалита (в эндемичных районах) дети и подростки; привитые против дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В, кори, краснухи, клещевого энцефалита взрослые. При этом срок, прошедший от последней прививки до обследования, должен составлять не менее 3 месяцев;

· Медицинские работники лечебных учреждений;

· В неэндемичных по клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу территориях (Калачинский и Таврический районах и г. Омске) серологическое исследование крови проводится для оценки фактической защищенности не привитого против клещевого энцефалита населения;

В "индикаторные" группы не включать:

- переболевших коклюшем, дифтерией, столбняком, корью, краснухой, эпидемическим паротитом, полиомиелитом, клещевым энцефалитом и острым гепатитом B, а также больных хроническим гепатитом B и носителей вируса гепатита B;

- не привитых против этих инфекций (состояние иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту без учета данных о прививках определяется у взрослых только в возрастной группе 40 лет и старше);

- перенесших какое-либо заболевание за 1 - 1,5 месяца до обследования, так как отдельные болезни могут привести к временному снижению титра специфических антител.

По результатам плановых серологических обследований все выявленные «серонегативные» к дифтерии, полиомиелиту, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, в том числе ревакцинированные, подлежат прививке, которая регистрируется в соответствующей прививочной документации, равно как и результаты серологического исследования. При проведении серологических исследований на полиомиелит, лицам с отрицательными результатами серологического исследования уровня индивидуального иммунитета к полиомиелиту ко всем трем типам полиовируса или к одному из типов полиовируса – иммунизация проводится двукратно с интервалом в 1 месяц.