Показания к сохранению и использованию корней зубов.
Для решения вопроса о сохранении или удалении зубов необходимо определять взаимосвязь степени подвижности зуба и степени резорбции (атрофии) костной ткани лунки зуба (по результатам рентгенологического обследования).
Рекомендации Х.А.Каламкарова и М.Г. Бутан (1980):
- при атрофии костной ткани лунки до 1/2 при подвижности 1-П степени зубы сохраняются;
- при атрофии костной ткани лунки до 1/2 при подвижности III степени вопрос о сохранении или удалении зуба решается только после проведения консервативного (терапевтического) лечения;
- при атрофии костной ткани лунки на 3/4 при подвижности II степени удаляются зубы на верхней челюсти и сохраняются на нижней челюсти;
- при атрофии костной ткани лунки на 3/4 при подвижности III степени зубы подлежат удалению (прямое показание).
Тактику врача в отношении зубов с патологической подвижностью мы изложили схематично. Следует иметь в виду, что готовых рецептов не существует, и решение может быть вынесено только на основании тщательного изучения данных клинической картины и рентгенографии.
Гемисекция зубов
В основе метода лежит идея удаления у моляров корней, недоступных консервативной терапии. Суть его заключается в продольном рассечении зуба от жевательной поверхности (если она сохранена) до области расхождения корней. При этом корень с пораженным пародонтом удаляется, а оставшаяся часть зуба используется в качестве опоры несъемного протеза.
ВОПРОС 4. Протетические показания к удалению зубов.
См. вопрос 2 раздел 7
ВОПРОС 5. Психологическая и психомедикоментозная подготовка