Вопрос 6 травматической

Травматическая окклюзия (первичная и вторичная), определение, дифференциальная диагностика

Окклюзия, при которой на зубы приходится нормальная нагрузка, может быть названа адекватной. Окклюзия, при которой возникает функциональ­ная перегрузка зубов, называется травматической.

Необходимо различать первичную и вторичную травматические окклюзии. При первой повышенную жевательную нагрузку испытывает здоровый паро­донт. При второй - жевательное давление становится травмирующим не пото­му, что оно изменилось по направлению, величине или времени действия, а потому, что наличие патологии в тканях пародонта (пародонтоз, пародонтит) сделало невозможным для него выполнение обычных функций. Типичная пер­вичная травматическая окклюзия развивается при увеличении межальвеоляр­ной высоты на одиночной коронке, пломбе или вкладке (преждевременный кон­такт), а вторичная травматическая окклюзия - чаще всего при системных забо­леваниях пародонта, когда дистрофия или воспаление делает его неспособным воспринимать нагрузку, которая ранее была адекватной. В этих условиях при

Ответы на экзаменационные вопросы

II часть

разжевывании пищи возникает патологическая подвижность зубов, которая в свою очередь разрушает опорный аппарат.

Различают функциональную перегрузку, необычную по величине, направ­лению и времени действия. Выше приведен пример травматической окклю­зии с необычной нагрузкой по величине, которая развивается при повыше­нии межальвеолярной высоты на одиночной коронке, пломбе, вкладке (преж­девременный контакт). В этом случае при положении центральной окклю­зии в контакт с антагонистами вступает лишь один зуб, и на нем сосредота­чивается вся сила сокращающейся жевательной мускулатуры, Функциональ­ная перегрузка, необычная по направлению, развивается, например, на зу­бах, являющихся опорой удерживающего кламмера.