Непосредственное протезирование. Показания к применению, методы

При непофедственном протезировании протез накладывают на операцион­ном столе (кресле) тотчас после операции. Методика обследования больного обычная. Конструкция протеза при этом должна быть максимально простой и доступной. Применения сложных конструкций, особенно дуговых протезов, следует избегать, так как во время операции объем вмешательства может изме­ниться вследствие осложнений или новых данных, обнаруженных в ходе ее. В этом случае заранее приготовленный протез окажется непригодным. Наиболее пригоден в качестве первичного съемный пластиночный протез с удерживаю­щими или спорно-удерживающими кламмерами.

Показания к непосредственному протезированию:

1) удаление последних зубов;

2) удаление зубов с потерей последней пары антагонистов (потеря фикси­рованной межальвеолярной высоты);

3) удаление зубов, когда пародонту оставшихся зубов грозит функцио­нальная перегрузка с последующим понижением межальвеолярной высоты;

4) удаление коренных зубов с образованием двусторонних концевых или больших включенных дефектов при глубоком прикусе и заболевании сустава;

5) удаление передних зубов;

6) удаление боковых зубов при разлитых пародонтопатиях;

7) резекции альвеолярного гребня и челюстей.

Термин "иммедиат-протез" предложил Миллер в 1875 г. Отрицательные стороны (проф. Бынин):

1. Идет постоянное раздражение раны.

2. На фоне удаления увеличиваются атрофические процессы.

3. Неточное прилегание протеза приводит к механической травме опера­ционного поля.

4. Затруднена гигиеническая обработка.

Положительные стороны:

1. Изолируется рана (роль повязки)

2. Под протезом сохраняется и формируется альвеолярный отросток.

3. Позволяет не допустить перегрузку оставшихся зубов.

4. Не нарушается функция ЖКТ,