Оснащення палати для госпіталізації вагітних, роділь та породіль з інфекційними захворюваннями в стадії гострих клінічних проявів

Оснащення сімейної пологової палати.

1. функціональне ліжко або ліжко-трансформер для приймання пологів та
перебування на ньому породіллі пі д час усього періоду госпіталізації.

2. вакуум-екстрактор.

3. акушерські щипці.

4. тонометр для дорослих.

5. акушерський стетоскоп.

6. моно рефлекторна мобільна лампа.

7. пеленальний стіл з підігрівом.

8. масляний обігрівач (у разі потреби підвищити температуру).

9. візок для інструментів.

10.два стільця.

11.настінний термометр.

12.мішок та маска Амбу.

13.засоби для ведення пологів (м'ячі, стілець, шведська стінка, спеціальний килимок).

14.на 3 -4 сімейних пологових палати необхідно мати:

- 2 ларингоскопи з мішком Амбу;

- 2 одноразових вакуум-екстрактора;

- 2 набори для проведення епізіотомії та накладання швів;

15.предмети та зручні меблі для цілодобово перебування членів родини.

16.холодильник.

Оснащення індивідуального пологового залу.

1. функціональне ліжко або ліжко-трансформер для приймання пологів.

2. вакуум-екстрактор.
З. акушерські щипці.

4. тонометр для дорослих.

5. акушерський стетоскоп.

6. моно рефлекторна мобільна лампа.

7. пеленальний стіл з підігрівом.

8. масляний обігрівач (у разі потреби підвищити температуру).

9. візок для інструментів.
10.два стільця.

11.настінний термометр.

12. мішок та маска Амбу.

13.засоби для ведення пологів (м'ячі, стілець, шведська стінка, спеціальний килимок).

14.на 3 -4 індивідуальних пологових зали необхідно мати:

- 2 ларингоскопи з мішком Амбу;

- 2 одноразових вакуум-екстрактора;

- 2 набори для проведення епізіотомії та накладання швів;

- 2 акушерських щипці.

Палата для госпіталізації вагітних, роділь та породить з інфекційними захворюваннями в стадії гострих клінічних проявів - повинна бути з санвузлом, з окремим входом, обладнана припливно-витяжною вентиляцією з негативним тиском. Пересування пацієнтів з палати до палати, а також до інших відділень стаціонару забороняється. У цій палаті роділля народжує та перебуває в ній до виписки із стаціонару. До цієї палати можуть госпіталізуватися породіллі, у яких пологи відбулися поза лікувальним закладом.

Медичний персонал при вході до палати одягає одноразовий халат, шапочку, гумові рукавички. Після закінчення роботи цей одяг знімається, здійснюється оброблення рук, лише після цього персонал виходить з цієї палати.

Якщо відсутні умови окремого входу до палати, необхідно здійснити заходи з максимальної ізоляції пацієнтки із дотриманням умов профілактики поширення інфекції.

Оснащення палати для госпіталізації вагітних, роділь та породіль з інфекційними захворюваннями в стадії гострих клінічних проявів.

1. функціональне ліжко або ліжко-трансформер для приймання пологів та
перебування на ньому породіллі під час всього періоду госпіталізації.

2. вакуум-екстрактор.

3. акушерські щипці.

4. тонометр для дорослих.

5. акушерський стетоскоп.

6. моно рефлекторна мобільна лампа.

7. пеленальний стіл з підігрівом.

8. масляний обігрівач (у разі потреби підвищити температуру).

9. візок для інструментів.
10.два стільця.

11.настінний термометр.

12.мішок та маска Амбу.

13.засоби для ведення пологів (м'ячі, стілець, шведська стінка, спеціальний килимок).

14.ларингоскоп з мішком Амбу.

15. одноразовий вакуум-екстрактора.

16.набір для проведення епізіотомії та накладання швів.

17.акушерські щипці.

Відділення немовлят:

· Окремі чи палати бокси;

· Пеленальний столик з підігрівом;

· Ліжечка;

· Лек. препарати і дез. засобу;

· Кошика для брудної білизни;

· Чисті пелюшки;

· Кювези для недонесених дітей (визначається температура, вологість, подача кисню).

Документація:

· Історія пологів (Ф-96У);

· Історія хвороби;

· Карта переривання вагітності (у гінекологічному відділенні);

· Історія розвитку немовлят (Ф – 97У);

· Довідка про народження;

· Карта вибулого зі стаціонару;

· Журнал операційний;

· Журнал переливання крові;

· Токсикози аркуші;

· Аркуші не працездатності (декрет);

· Температурні аркуші;

· Журнал руху;

· Лікарське свідчення про смерть;

· Лікарське свідчення про перинатальної смерті.

Показники діяльності родильного будинку:

· Використання ліжкового фонду;

· Медична допомога в родах;

· Терміни перебування в родильному будинку;

· Перинатальна смертність (14-15% у Криму);

· Материнська смертність;

· Захворюваність немовлят;

· Частота післяпологових ускладнень;

· Частота гестозів.

Обов'язку акушерки.

Може працювати в прийомному відділенні, у родильному залі, у післяпологовому відділенні, в операційній (акушерка-анестезистка), у відділенні немовлят, фізіотерапевтичному кабінеті, у кабінеті функціональної діагностики, а також: приймати пологи, уміти проводити обстеження породілей, робити першу невідкладну допомогу при гестозах, визначати групу крові, проводити зовнішній масаж серця, ИВЛ, виходжувати важких дітей, годувати дітей через зонд, користатися кювезами, заправляти крапельниці, робити внутрішньовенні уливання.

Структура ФАПа:

· Кабінет фельдшера;

· Кабінет акушерки;

· Кабінет зубного лікаря;

· Процедурний кабінет (для гінекологічних хворих і для вагітних);

· Перев'язна;

· Прищеплювальний кабінет;

· Фізіотерапевтичний кабінет;

· Телефон;

· Аптека;

· Машина швидкої допомоги.

Обслуговування ФАПа:

· Фельдшер;

· Акушерка;

· Медична сестра (процедурна, прищеплювальна).

· Санітарка.

Задачі ФАПа:

Робота на ФАПі і її задачі проводяться згідно з наказом № 503 від 28.12.02 р. „Про удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні”

Надання долі карської медичної допомоги;

Проведення комплексу профілактичних і протиепідемічних і санітарно- гігієнічних заходів;

· Своєчасне й у повному обсязі виконання призначень лікаря;

· Організація патронажу дітей і вагітних;

· Здійснення заходів щодо зниження смертності (материнської і дитячої) – групи ризику, підготовка до родів повне обстеження і лікування;

· Участь у поточному санітарному нагляді;

· Подвірні обходи (призначення санітарної посади);

· Повідомлення територіальної СЭС у встановленому порядку про інфекції, паразитарні і професійні захворювання, про порушення санітарно – гігієнічних вимог.

Обов'язку акушерки ФАПа:

- повинна надавати медичних допомогу вагітним і гінекологічним хворим, облік вагітних у ранніх термінах вагітності (до 12 тижнів), повне їхнє клінічне обстеження, включення вагітних у групу ризику, проведення санації, консультування лікарем, акушером-гінекологом при необхідності, виконувати призначення лікаря, гінекологічним хворим проводити обстеження і лікування після постановки діагнозу, проводити санпросвет роботу (бесіди, лекції в школах, на підприємствах, на патронажі, на вечорах питань і відповідей, випускати санбюлетені, виступати по радіо). Питання гігієни вагітної, породіллі про полове життя, менструальний період, харчуванні вагітної, відході за немовлям, про контрацепцію, мати, контрацептиви в аптеці в достатній кількості.

- надавати лікувально-профілактичну допомогу жінкам, вагітним і дітям;

- робити першу невідкладну допомогу при гострих захворюваннях і нещасливих випадках.

- напрямок вагітних до лікаря по необхідності й у відповідні стаціонари лікувально-профілактичних установ.

- проводити профогляди жінок відповідно до встановлених термінів.

- виконувати лікарські призначення.

- проведення найпростішого лабораторного дослідження, зв'язаного з надання лікувально-профілактичної допомоги вагітним і гінекологічним хворим.

- підготовляти вагітних і гінекологічних хворих до прийому лікарів на ФАПе.

- проводити фізіотерапевтичні процедури.

Акушерка ФАПа має право:

- у межах компетенції і професійних прав проводити обстеження, установлювати діагноз, термін вагітності, призначати і проводити лікування, виконувати медичні маніпуляції і проводити профроботу.

- виписувати за своїм підписом ліків для надання екстреної допомоги, відповідно до правил, установленими Мінздравом України.

- керуватися у своїй роботі дійсним положенням, положенням про ФАПе, наказами, інструкціями, методичними й іншими вказівками органів охорони здоров'я, а також розпорядження указівок відповідних посадових осіб.

- акушерка безпосередньо підкоряється завідувачу ФАПа. Методичне керівництво її роботи здійснює лікар лікувально-профілактичної установи, на якому покладена відповідальність за надання акушерсько-гінекологічної допомоги на території діяльності ФАПа.

- зав. ФАПа в праві залучати акушерку в межах її компетенції професійних прав для виконання функцій, покладених на пункт, не передбачених положенням про акушерку.

- веде встановлену документацію по своєму розділі роботи. Надає зав. ФАПа пропозиція до плану пропозиція до плану роботи пункту і дані до відліку з питань акушерсько- гінекологічної допомоги.

- при відсутності в штаті ФАПа посади патронажної сестри акушерка крім виконання своїх обов'язків веде спостереження за станом здоров'я і розвитком дітей перших років життя.

- зобов'язана систематично підвищувати свої професійні знання.

Організація допомоги жінкам на ФАПе:

Акушерка ФАПа організує і надає акушерсько-гінекологічну допомогу жінкам сільської місцевості в радіусі обслуговування пункту. На кожнім ФАПе акушерка повинна вести картотеку полицевого обліку всіх жінок старше 18 років, куди вносять паспортного дані, зведення про перенесшем захворювання, усі вагітності по роках, відзначають, чим закінчується кожна вагітність, чи були ускладнення.

Вагітність жінки повинна бути узята на облік у ранній термін вагітності (до 12 тижнів). Виконання цієї вимоги сприяє подвірні обходи.

На ФАПе на кожну вагітність акушерка заповнює індивідуальну карту вагітної і породіллі (Ф № 111-У).При її заповненні акушерка знайомиться з загальним і спеціальним анамнезом, з'ясовує особливості плину попередніх вагітностей, наявність перенесших у зрілому чи дитячому віці захворювань, загальних і гінекологічних операцій, переливання крові, уточнюють дані про здоров'я чоловіка, характері виробничої діяльності чоловіків, шкідливих звичках.

При першому звертанні до акушерки обстеження вагітної починається з загального огляду, визначення маси тіла, ПЕКЛО на обох руках, стан серця, легень і ін. органів, білка в сечі. Вимірюють зовнішні розміри таза, під час піхвового дослідження визначають термін вагітності і внутрішні розміри таза. Проводять повне клінічне обстеження. Розробляють план спостереження за вагітної, визначають групу ризику. Щомісяця вагітна відвідує акушерку ФАПа і всі дані, і аналізи заносяться в індивідуальну карту вагітної. При необхідності вагітну консультує лікар.

В другій половині вагітності акушерка вимірює окружність живота, стояння дна матки над лобком, визначає положення позицію, предлежание плоду, вислухує серцебиття.