Е - додаткова інформація (Exposure)

5.1. Зберіть детальний анамнез у пацієнта, його рідних, друзів.

5.2. Ознайомтесь з медичною документацією пацієнта: перевірте показники життєвих параметрів, та їх зміни у динаміці, перевірте, які лікарські засоби пацієнтові призначені та які він приймає.

Додаток № 3

до уніфікованого клінічного протоколу екстреної медичної допомоги «Випадкове утоплення або занурення у воду»

КОНЦЕПЦІЯ ПРОВЕДЕННЯ СЕРЦЕВО-ЛЕГЕНЕВОЇ РЕАНІМАЦІЇ ЗА СИСТЕМОЮ САВ

Заміна послідовності проведення реанімаційних заходів АВС (Airways, Вrеаthing, Сіrculation) на послідовність САВ (Сіrculation, Airways, Вrеаthing) для дорослих із збереженням стандартної процедури для дітей та новонароджених – є важливішим кроком в змінах концепції проведення СЛР, що спостерігаються в останні роки. Це в певній мірі пов’язано з тим, що на протязі останніх років, більшість раптових зупинок кровообігу та вдалих реанімаційних заходів спостерігалась у потерпілих з шлуночковою тахікардією. У цієї категорії потерпілих безумовно важливо розпочинати реанімаційні заходи з компресії грудної клітки.

Водночас, під час використання концепції АВС - компресії грудної клітки розпочинались пізно, в зв’язку з тривалими спробами осіб, що проводили СЛР, відновити прохідність дихальних шляхів для штучного дихання «з рота в рот» або їх відмовою від проведення штучної вентиляції легень.

Раніше СЛР дорослого потерпілого виконувалася в наступній послідовності: звільнення дихальних шляхів, перевірка дихання, 2 штучних вдихи з подальшими циклами з 30 компресійних натискань та 2 вдихів.

Зміна концепції прискорює та значно спрощує надання домедичної допомоги. При використанні послідовності CAB компресійні стиснення будуть починатися раніше, а штучне дихання буде виконуватися з мінімальною затримкою, необхідною для виконання першого циклу з 30 компресійних натискань на грудну клітку.

С (Сіrculation) – відновлення кровообігу.

1. Покладіть потерпілого спиною на тверду поверхню.

2. Виконайте 30 компресій грудної клітки: натисніть на нижню половину грудини 30 разів, дотримуючись при цьому глибини прогинання грудини на 5см. та частоти натискання – 100-120 натиснень за 1хв.

А (Airways) – відновлення прохідності дихальних шляхів.

1. Механічне очищення ротової порожнини від слизу, блювотних мас тощо.

2. Потрібно запрокинути голову та висунути нижню щелепу.