2015-09-06
337
* провести відволікаючу терапію, якщо у дитини нормальна температура тіла. Зробити ніжні і ручні гірчичні ванни (температура води 39-40°С), протягом 5-10 хв.; накласти гірчичники на груди та гомілки; покласти сухе тіпло на груди та шию;
* дати дитині тепле лужне пиття: 1% розчин гідрокарбонату, лужну мінераль-ну воду (Боржомі, Миргородську). Дати дитині 1 чайну ложку мікстури від кашлю з алтеєм, термопсисом або бронхолітин;
* зробити лужні інгаляції з натрію гідрокарбонатом, протинабряковою суміш-шю;
* ввести (за призначенням лікаря) внутрішньом’язово або внутрішньовенно 2% розчин супрастину - 1-2 мг на 1 кг маси тіла, 5% розчин ефедрину гід-рохлориду – 0,1 мл на рік життя.
Стеноз ІІ ступеня
Лікування в стаціонарі:
* проводити інгаляцію зволоженим киснем;
* продовжувати відволікаючу терапію;
* проводити інгаляції з муколітичними препаратами: на 1 інгаляцію взяти 2 мл суміші і провести інгаляцію 4-8 разів на добу;
* ввести літичну суміш: 1 мл 2,5% розчину піпольфену, 1 мл 2,5% розчину аміназіну, 5 мл 0,5% розчину новокаїну внутрішньом’язово у дозі 0,1-0,15 мл на 1 кг маси тіла;
|
|
|
* ввести преднізолон – до 10 мг на 1 кг маси тіла на добу в 4-6 прийомів;
* провести седативну терапію: седуксен, реланіум, сибазон у дозі 0,3-0,5 мг на 1 кг маси тіла, але не більше ніж 10 мг на введення в/м або в/в;
* дати бронхолітики, муколітики; при значній обструкції – лаваж бронхіально-го дерева впродовж декількох годин;
* провести інтубацію трахеї при наростанні гострої дихальної недостатності і неефективності вищенанаведених заходів.
Стеноз ІІІ ступеня
* відволікаюча терапія протипоказана;
* проводити всі заходи, що застосовують для лікування стенозу II ступеня;
* дози антигістамінних та гормональних препаратів збільшують;
* обов'язковою є піднаркозна пряма ларингоскопія з туалетом дихальних шля-хів. У трахею вводиться поліетиленовий катетер для вливання розчинів та відсмоктування слизу. Замість мікроінтубації проводиться по показанням інтубація термопластиковою трубкою.
Стеноз IV ступеня є абсолютним показанням для трахеотомії!
V. Заповнення медичної документації:
зробити відмітку в листку призначень.
АЛГОРИТМ
