З фульмінантним гепатитом

Слід зауважити, що лікування фульмінантого гепатиту має проводитись у відділенні інтенсивної терапії з обов'язковою катетерізацією центральної вени, назогастральним зондом та катетеризацією сечового міхура.

Лікування ФГ включає: базисну терапію і дезінтоксикацію, лікування енцефалопатії (набряку мозку, лікування ниркової недостатності), гіпотензії, коагулопатії, метаболічних порушень, боротьбу з бактеріальною та грибковою інфекцією.

1. Базисна терапія і дезінтоксикація

2. Лікування печінкової енцефалопатії

3. Лікування кровотечі

4. Лікування гепато-ренального синдрому

Базисна терапія і дезінтоксикація

Для видалення азотистих шлаків з кишечника використовуються ентеросорбенти: атоксил, ентеродез, ентеросгель, біле вугілля, а також промивання шлунку та висока очисна клізма.

.

Інфузійна дезінтоксикаційна терапія включає із розрахунку 50 - 100 мл\кг на добу під контролем діурезу:

- 5 % р-р глюкози, 0,9 % р-р хлориду Nа; Рінгера, Рінгера-лактат, реополіглюкін, реомакродекс, неодез, полідез;

- свіжозаморожену плазму 10 мл\кг; альбумін 10 мл\кг;

- препарати на основі гідролізатів желатини: желатіноль, гелофузін;

- препарати на основі гідролізатів крохмалю - Гетастарч (Haes-steril);

- препарати бурштинової кислоти (1,5 % розчин Реамберіну).

Слід підкреслити, що реополіглюкін вводиться під контролем числа тромбоцитів. Тромбоцитопенія - нижче 100.000 є протипоказанням до використання.