Ущемленная грыжа

Симптомы. Острая боль в месте грыжевого выпячивания, его напряжение и невправимость. При длительном ущемлении кишечной петли - признаки острой кишечной непроходимости. В случае ущемления стенки мочевого пузыря – дизурические расстройства.

Первая и доврачебная помощь. Покой. Голод. Холод на область грыжевого выпячивания. Срочное направление на осмотр врача.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. Срочная эвакуация больного в ОМедБ (госпиталь) санитарным транспортом лежа на носилках в сопровождении фельдшера (врача). Недопустимы попытки вправления грыжи, проведение тепловых процедур, а также введение анальгетиков и спазмолитиков.

ОМедБ, госпиталь. Подтверждение диагноза: обзорная рентгенография живота, УЗИ.

Операцию при ущемленной грыже, не осложненной флегмоной, следует начинать под местной анестезией с целью ревизии грыжевого содержимого. Рассечение ущемляющего кольца до вскрытия грыжевого мешка недопустимо. При жизнеспособности ущемленного органа его погружают в полость брюшины. В случае некроза кишки, пряди большого сальника - выполняется их резекция.

При разлитом перитоните или флегмоне грыжевого мешка операция изначально проводится под общей анестезией из срединного лапаротомного доступа. В случае самопроизвольного вправления грыжи больной подлежит госпитализации и динамическому наблюдению.