Коматозные состояния

Кома является грозным осложнением различных тяжелых заболеваний, травм, отравлений, характеризуется потерей сознания, отсутствием реакции на внешние раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма.

ГИПОКСИЧЕСКАЯ КОМА

Развивается вследствие тяжелой гипоксии различного генеза.

Симптомы. Угнетение сознания различной глубины, психомоторное возбуждение, судороги, гиперкинезы, децеребрационная ригидность мышц, парезы, параличи, гипертермия.

Первая помощь.

Устранить (по возможности) источник гипоксии. Обеспечить проходимость дыхательных путей (удалить из полости рта пальцем с использованием ткани слизь, рвотные массы, запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть вперед). При резком нарушении дыхания – ИВЛ методом «изо рта в рот». Холод на шею, паховые области.

Доврачебная помощь.

То же. Ингаляция кислорода, ИВЛ через дыхательную трубку. При отсутствии сердечных сокращений – закрытый массаж сердца (см. «Терминальные состояния»).

Первая врачебная помощь. Медицинский пункт.

Те же мероприятия, ИВЛ кислородом с помощью ручного дыхательного аппарата. Общая наружная гипотермия: пузыри со льдом на проекции крупных сосудов, укутывание влажными простынями, обдувание вентиляторами.

Экстренная эвакуация в госпиталь (ОМедБ) на санитарном транспорте, в положении лежа на носил­ках, в сопровождении врача.

Квалифицированная помощь (ОМедБ, госпиталь).

Помимо перечисленных мероприятий – внутривенно 2 мл 0,5% раствора сибазона. Максимально быстрое помещение в отделение анестезиологии и реанимации (реанимации и интенсивной терапии), лечение основного заболевания.