2015-10-16
370
1650. Причиною гострого легеневого серця може бути:
A. Синдром Хамена-Річа.
B. Патологія діафрагми(масивний фіброторакс)
C. Первинна легенева гіпертензія
D. Саркоїдоз..
E. * Клапанний пневмоторакс.
1651. Критерієм легеневого серця є:
A. Гіпертрофія лівого шлуночка.
B. Дилятація правого шлуночка.
C. Легенева гіпертензія.
D. Всі відповіді правильні.
E. * Гіпертрофія правого шлуночка
1652. Найчастішою причиною гострого легеневого серця є:
A. Пневмонія.
B. Астматичний стан.
C. Спонтанний пневмоторакс.
D. Легеневе серце спостерігається приблизно з однаковою частотою при всіх перерахованих станах.
E. * Тромбоемболія легеневої артерії.
1653. Що є причиною гострого легеневого серця?
A. Пневмонія.
B. Астматичний стан.
C. Тромбоемболія легеневої артерії.
D. Пневмонія I астматичний стан
E. * Все перераховане.
1654. Причиною хронічного легеневого серця можуть бути:
A. Хронічні неспецифічні захворювання легенів.
B. Інтерстиціальні захворювання легенів.
C. Судинні захворювання легенів.
|
|
|
D. Деформації грудної клітки і порушення нейро-м'язевого апарату.
E. * Все перераховане.
1655. У хворих з емфіземою на ЕКГ часто реєструються всі нижче перераховані ознаки крім:
A. Зниження вольтажу.
B. Зміщення перехідної зони вліво.
C. Негативні зубці Т в правих грудних відведеннях.
D. Високого зубця Р у відведеннях II, III, aVF.
E. * Зміщення перехідної зони вправо
1656. При проведенні рентгенологічного дослідження для хворих з емфіземою характерне все нижче перераховане крім:
A. Підвищення прозорості легеневих полів.
B. Сплющення діафрагми.
C. Тенденції до горизонтального розташування ребер.
D. Часто наявність нормальних розмірів серця.
E. * Часто наявність збільшених розмірів серця.
1657. Для хворих легеневим серцем характерне все нижче перераховане, крім:
A. Збільшення кількості еритроцитів.
B. Підвищення вмісту гемоглобіну.
C. Гіпоксемії.
D. Гіперкапнії.
E. * Анемії.
1658. Посилення больових відчуттів в грудній клітці при рухах, глибокому диханні і кашлі характерний для:
A. Перикардиту.
B. Плевриту.
C. Остеохондрозі шийно-грудного відділу.
D. Плевриту i остеохондрозі шийно-грудного відділу
E. * Всього перерахованого.
1659. Постійна задишка спостерігається при:
A. Лівошлуночковій недостатності.
B. Первинній легеневій гіпертензії.
C. Врожденних вадах із скидом крові справа-наліво.
D. Емфіземі легенів.
E. * Е.При всіх перерахованих станах.
1660. Як проводити профілактику тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів із фібриляцією передсердь при наявності у них протезованих клапанів серця?
A. Пероральні антикоагулянти у перші 2 місяці після операції
|
|
|
B. Аспірин
C. Пентоксифілін
D. Не потрібно проводити
E. * Пероральні антикоагулянти по життєво
1661. Як проводити профілактику тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів старших 60 років із фібриляцією передсердь при наявності у них цукрового діабету?
A. Пероральні антикоагулянти протягом 2 місяців
B. Аспірин
C. Пентоксифілін
D. Не потрібно проводити
E. * Пероральні антикоагулянти по життєво
1662. Як проводити профілактику тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів із ідіоматичною фібриляцією передсердь у віці до 60 років при відсутності захворювань серця?
A. Пероральні антикоагулянти пожиттєво
B. Пероральні антикоагулянти протягом 2 місяців
C. Пентоксифілін
D. Не потрібно проводити
E. * Аспірин
1663. Як проводити профілактику тромбоемболічних ускладнень у жінок старших 75 років із фібриляцією передсердь?
A. Пероральні антикоагулянти протягом 2 місяців
B. Аспірин
C. Пентоксифілін
D. Не потрібно проводити
E. * Пероральні антикоагулянти пожиттєво
1664. Як проводити профілактику тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів із фібриляцією передсердь при наявності у них ревматичного мітрального стенозу?
A. Пероральні антикоагулянти протягом 2 місяців
B. Аспірин
C. Пентоксифілін
D. Не потрібно проводити
E. * Пероральні антикоагулянти пожиттєво
1665. Як проводити профілактику тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів із фібриляцією передсердь при наявності тромбоемболії в анамнезі?
A. Пероральні антикоагулянти у протягом 2 місяців
B. Аспірин
C. Пентоксифілін
D. Не потрібно проводити
E. * Пероральні антикоагулянти пожиттєво
1666. Як проводити профілактику тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів із фібриляцією передсердь при наявності у них постійного тромбу, виявленого за допомогою через стравохідної ЕхоКГ?
A. Пероральні антикоагулянти протягом 2 місяців
B. Аспірин
C. Пентоксифілін
D. Не потрібно проводити
E. * Пероральні антикоагулянти пожиттєво
1667. Під контролем якого показника здійснюється контроль антикоагулянтої терапії у пацієнтів із фібриляцією передсердь?
A. Фібриноген
B. Фібриноген В
C. Протромбіновий час
D. Протромбіновий індекс
E. * Міжнародне нормалізаційне відношення
1668. Яка частота спостережень терапевтом хворих з бронхоектатичною хворобою?
A. 1 рази на рік
B. 2 рази на рік
C. * 3 раз на рік
D. 4 рази на рік
E. 5 разів на рік
1669. Хворий через рік після перенесеної гострої пневмонії об(єктивно знаходить ся в задовільному стані. Ваша тактика стосовно диспансерного спостереження:
A. Група Д1
B. * Група Д2
C. Група Д3
D. Зняття з обліку
E. Група Д3б
1670. Пальці у вигляді барабанних паличок характерні для:
A. грипу;
B. ревматизму;
C. * тривалого перебігу гнійних процесів;
D. ракових захворювань;
E. ревматоїдного артриту;
1671. Легенева кровотеча виникає внаслідок?
A. підвищення тиску в малому колі кровообігу
B. зниження тиску в малому колі кровообігу
C. порушення згортання крові в бік гіпокоагуляції
D. порушення згортання крові в бік гіперкоагуляції
E. * деструкції судинної стінки
1672. Легеневу кровотечу слід диференціювати з
A. шлунково-кишковою кровотечею
B. кровотечею з верхніх дихальних шляхів
C. кровотечею з нижніх дихальних шляхів
D. кровотечею з розширених вен стравоходу
E. * всіма перерахованими
1673. Не проводять дифдіагностику легеневої кровотечі з
A. шлунково-кишковою кровотечею
B. кровотечею з верхніх дихальних шляхів
C. кровотечею з нижніх дихальних шляхів
D. кровотечею з розширених вен стравоходу
E. * тромбоемболією легеневої артерії
1674. Який основний збудник позалікарняних пневмоній?
A. * пневмокок
B. стафілокок
C. гемофільна палички
D. синьогнійна паличка
E. легіонелли
1675. Для лікування позалікарняних пневмоній використовують антибіотики всі крім:
|
|
|
A. Пеніциліни
B. Цефалоспорини
C. Фторхінолони
D. Макроліди
E. * Аміноглікозиди
1676. Рак легені частіше спостерігається у хворих, що страждають на
A. хронічний ентероколіт
B. виразкову хворобу шлунка
C. * хронічні неспецифічні захворювання легень і туберкульоз
D. хворобу Крона
E. професійну патологію
1677. На рентгенограмі виявлена пухлина у вигляді кулястого затемнення. Це:
A. * периферичний рак легень
B. центральний рак легень
C. атипова форма раку легень
D. туберкульоз легень
E. саркоїдоз
1678. На рентгенограмі виявлено пухлиноподібний вузол у легені, представлений ділянкою затемнення з нечіткими контурами і неоднорідною структурою. Це:
A. кулястий рак легень
B. * пневмонієподібна форма раку легень
C. рак типу "Пенкост"
D. саркоїдоз
E. туберкульоз
1679. Рак легені частіше спостерігається у хворих, що страждають на
A. хронічний гломерулонефрит
B. Дифузний токсичний зоб
C. * хронічні неспецифічні захворювання легень і туберкульоз
D. хворобу Крона
E. цукровий діабет
1680. Що таке рак типу "Пенкост"?
A. периферичний рак, який характеризується раннім метастазуванням в регіонарні і медіастінальні лімфатичні вузли
B. * периферичний рак верхівки легені, схильний до проростання грудної стінки, з руйнуванням ребер і інфільтрацією тканин грудної стінки і шиї
C. периферичний рак, схильний до раннього розпаду і утворенню тонкостінної порожнини
D. центральний рак легень, який характеризується раннім метастазуванням
1681. Для інфаркт-пневмонії характерне наступне протікання
A. швидко розсмоктується з відновленням нормального легеневого малюнка
B. * має затяжний перебіг з фіброзуванням
C. має схильність до абсцедування
D. ускладнюється емпіємою
E. має рецидивний перебіг
1682. Дайте визначення легеневої кровотечі:
A. наявність домішок крові в бронхіальному вмісті
B. * виділення чистої пінистої крові з кашлем
C. блювота "кофейною гущею"
D. виділення крові темного кольору
|
|
|
E. виділення крові темними згустками
1683. Легеневі кровохаркання - це:
A. * наявність домішок крові в перебільшуючому по об'єму бронхіальному вмісті
B. виділення чистої крові без бронхіального вмісту
C. виділення харкотиння, складаючого рівні частини крові і бронхіального вмісту
D. блювота "кофейною гущею"
E. виділення крові темного кольору
1684. Як часто спостерігається кровотеча при гострих бронхітах?
A. спостерігається рідко
B. зустрічається в 50 % випадків
C. зустрічається в 100 % випадків
D. зустрічається від 20 до 30% випадків
E. * практично не спостерігається
1685. Які причини кровохаркання при гострому бронхіті?
A. * порушення проникливості стінок судин в зв'язку з посиленим кров'яним наповненням слизової оболонки бронхів, іноді внаслідок виразконекротичних процесів в ній
B. варикозне розширення судин слизової оболонки бронхів внаслідок її атрофії
C. причина кровохаркання при гострому бронхіті невідома
D. некроз частки слизової головного бронху
E. патоморфологічні зміни в трахео-бронхіальному дереві, які сприяють виникненню кровохаркання при гострому бронхіті не спостерігаються
1686. Назвіть основну причину кровохаркання і кровотечі при абсцесі легені:
A. * ерозія судин в зоні запалення і склерозування легеневої тканини
B. набряк слизової бронхів
C. некроз частки слизової головного бронху
D. причина кровохаркання невідома
E. варикозне розширення судин слизової оболонки бронхів внаслідок її атрофії
1687. Назвіть характерні ознаки при легеневій кровотечі:
A. * кров яскраво-червоного кольору, піниста, з дрібними кульками повітря, як правило, не має нахилу до згортання
B. кров з домішкою великої кількості слини
C. кров темна, часто згортається
D. кров темна, не піниться, багато темних згустків
E. кров світла, часто згортається
1688. Назвіть основні принципи рентгендіагностики легеневих кровотеч:
A. * рентгенографія грудної клітини в 2-х проекціях в динаміці через 24-36 годин, при відсутності патології в легенях - КТ, і при необхідності селективна ангіографія бронхіальних артерій, ангіопульмонографія
B. рентгенографія в фасній проекції, бронхографія зразу після кровотечі, комп'ютерна томографія
C. пневмомедіастинографія на фоні пневмоперітонеума
D. азігографія в сполученні з томографією в боковій проекції
E. пневмомедіастинографія
1689. Визначне основні напрямки консервативного лікування легеневих кровотеч:
A. подовжена штучна ВЛ + пневмоперітонеум + штучний пневмоторакс, керована гіпотонія, гемостатики
B. * керована гіпотонія, гемостатики, антибіотики, інструментальне блокування бронха, судин
C. керована гіпотонія, зниження артеріального тиску до 50-60 мм рт. ст. на протязі десяти днів, гемостатики, антибіотики
D. керована гіпотонія, зниження артеріального тиску до 50-60 мм рт. ст. на протязі десяти днів
E. гемостатики, антибіотики
1690. В який період доби спостерігається максимальна секреція кортикотропіну?
A. вночі
B. * Вранці
C. Вдень
D. у вечірні години
E. Постійно однакова
1691. Добова екскреція з сечею 17 ОКС характеризує:
A. Мінералокортикоїдну функцію
B. * Глюкокортикоїдну функцію
C. Андрогенну функцію
D. Естрадіольну функцію
E. Тірозольну функцію
1692. Який з препаратів найбільш раціонально призначити хворому гіпокортицизмом в поєднанні з гіпертонічною хворобою?
A. ДОКСА
B. * Преднізолон
C. Йодомарин
D. Тирозол
E. Месулід
1693. Який з перерахованих факторів, в першу чергу слід віднести до етіологічних в розвитку хвороби Іценко - Кушинга?
A. нейроінфекція
B. * мікроаденома гіпофізу
C. травма черепа
D. спадковість
E. високий АТ
1694. Для гіпокортицизму характерні ознаки, окрім:
A. загальної слабкісті
B. схуднення
C. зниження апетиту та болі в животі
D. гіперпігментації шкіри
E. * наявності набряків
1695. Якому виду променевої терапії слід віддавати перевагу в лікуванні хвороби Іценко - Кушинга?
A. * протонотерапії
B. гама - терапії
C. рентгенотерапії
D. рентгенотерапії з гама-терапією
E. протонотерапії з гама-терапією
1696. Перевагою протонотерапії хвороби Іценко - Кушинга є:
A. зменшення променевого навантаження та швидке настання ремісії
B. швидке настання ремісії
C. значний процент видужання хворих та швидке настання ремісії
D. значний процент видужання хворих
E. * все вище означене
1697. В основі патогенезу хвороби Іценка - Кушинга лежить:
A. підвищення секреції АКТГ гіпофізом
B. надлишкова продукція глюко - мінералокортикоїдів і андрогенів корою наднирників
C. * підвищення секреції АКТГ гіпофізом та надлишкова продукція глюко - мінералокортикоїдів і андрогенів корою наднирників
D. порушення секреції інсуліну
E. все вище означене
1698. Характерна для хвороби Іценка - Кушинга м'язова слабкість зумовлена:
A. * дистрофічними змінами м'язів та гіпокаліємією
B. Гіпокаліємією
C. Гіпонатріемією
D. інсулінорезистентністю
E. всім вище означеним
1699. В патогенезі стероїдного діабету, який розвивається при хворобі Іценка - Кушинга відводиться важлива роль:
A. відносній недостатності інсуліну та підвищенню рівня контрінсулярних гормонів
B. інсулінорезистентності
C. * відносній недостатності інсуліну та підвищенню рівня контрінсулярних гормонів та інсулінорезистентності
D. гіперінсулінемії та підвищення рівня ТТГ
E. - підвищенню рівня контрінсулярних гормонів
1700. При легкій формі хвороби Іценка - Кушинга призначається лікування:
A. медикаментозне (парлодел)
B. променева терапія
C. * променева + медикаментозна терапія
D. Оперативне лікування
E. Оперативне лікування та променева терапія
1701. При середній формі тяжкості хвороби Іценка - Кушинга найчастіше проводиться:
A. променева терапія на гіпоталамо - гіпофізарну область
B. одностороння адреналектомія
C. медикаментозне лікування
D. Променева терапія та медикаментозне лікування
E. * Променева терапія та медикаментозне лікування та одностороння адреналектомія
1702. При важкій формі хвороби Іценко - Кушинга лікування включає:
A. променева терапія на гіпоталамо - гіпофізарну область
B. одностороння адреналектомія та медикаментозне лікування
C. Променева терапія та медикаментозне лікування
D. Променева терапія та медикаментозне лікування та одностороння адреналектомія
E. Променева терапія та двохсторонню адреналектомію та медикаментозне лікування
1703. Чи є необхідність в призначенні замісної терапії кортикостероїдами пацієнтам, котрим була проведена одностороння адреналектомія в зв'язку з хворобою Іценка - Кушинга?
A. * як правило, ні
B. Так, до тижня часу
C. Так, на протязі 1 року
D. Так, на протязі 1 місяця
E. Так, на протязі всього життя
1704. Замісна терапія кортикостероїдами призначається пацієнтам після проведеної односторонної адреналек томії в зв'язку з хворобою Іценка - Кушинга:
A. Постійно
B. * при стресових ситуаціях (операція, травма і т.і.)
C. До тижня часу
D. До року часу
E. Все життя
1705. Медикаментозне лікування хвороби Іценка - Кушинга передбачає призначення:
A. препаратів, які пригнічують секрецію АКТГ (парлодел, ципрогептадин)
B. інгібіторів біосинтезу гормонів наднирників (еліптен, хлодитан)
C. симптоматичої терапії
D. * всього вище означеного
E. симптоматичої терапії та інгібіторів біосинтезу гормонів наднирників (еліптен, хлодитан)
1706. Про що може свідчити низький рівень кортизолу в крові?
A. хворобу Аддісона та гіпофізарну недостатність
B. гіпоталамічні порушення
C. * все означене
D. гіпоталамічні порушення та гіпофізарна недостатність
E. хвороба Аддісона та гіпофізарна недостатність
1707. Для андростероми характерний:
A. високий рівень екскреції з сечею 17 ОКС
B. * високий рівень екскреції з сечею 17 КС
C. низький рівень екскреції з сечею 17 КС
D. збільшення вмісту в крові кортизолу
E. Високий рівень естаріолу та кортизолу
1708. Яка біологічна дія вазопресину?
A. Зменшує артеріальний тиск
B. * Збільшує тонус м’язів матки
C. Підвищує тонус кровоносних судин
D. Впливає на процеси лактопоезу
E. Все вище означене
1709. Які лабораторні показники характерні для вторинного гіпотиреозу?
A. Низький рівень кортикотропіну
B. Високий рівень тироліберіну
C. Низький рівень тироліберіну
D. * Низький рівень тиротропіну
E. Високий рівень тиротропіну
1710. Які клінічні прояви недостатності самототропіну?
A. * Низький зріст
B. Кахексія
C. Гіпогонадизм
D. Зменшення м’язевої маси
E. Все вище означене
1711. Які клінічні прояви недостатності кортикотропіну?
A. Артеріальна гіпертензія.
B. Гіперпігментація шкіри.
C. * Знижений артеріальний тиск.
D. Гіпокаліємія.
E. Все вище означене.
1712. Які біохімічні показники крові найбільш характерні для хвороби Симмондса?
A. Гіперглікемія.
B. * Схильність до гіпоглікемії.
C. Гіперкаліємія.
D. Гіпернатріємія.
E. Гіпонатріємія.
1713. Які дослідження проводять для диференційної діагностики первинного та вторинного гіпогонадизму?
A. Велика дексаметазонова проба.
B. Проба з хоріонічним гонадотропіном.
C. * Визначення рівня ЛГ, ФСГ.
D. Визначення екскреції 17 – ОКС.
E. Визначення рівня гормонів статевих залоз.
1714. Які проби необхідно провести для оцінки функції гіпофізу?
A. Проба з дексаметазоном.
B. * Проба з метопіроном.
C. Проба з тиротропіном.
D. Проба з тироліберіном.
E. Проба з гонадоліберіном.
1715. Які із етіологічних факторів найчастіше є причиною гіпоталамічних форм ожиріння?
A. Конституційна особливість.
B. Генетична спадковість.
C. * Нейроінфекція.
D. Аліментарний фактор.
E. Травма черепа.
1716. Яка безпосередня дія тиротропіну?
A. Впливає на процеси остеогенезу.
B. Стимулює розвиток нервової системи.
C. Стимулює ріст та розвиток щитовидної залози.
D. * Стимулює гормон – продукуючу функцію щитовидної залози.
E. Регулює термогенез.
1717. Які електролітні порушення найбільш характерні для хворих з пангіпопітуїтаризмом?
A. Гіпернатріємія.
B. Гіпокаліємія.
C. Гіперкаліємія.
D. * Гіпонатріємія.
E. Гіперхлоремія.
1718. Які найчастіші ознаки аліментарно - конституційного ожиріння?
A. Швидке збільшення маси.
B. * Повільне збільшення маси тіла.
C. Наявність вегетативних розладів.
D. Диспластичне розподілення жирової тканини.
E. Рівномірне розподілення жирової тканини.
1719. Які клінічні прояви адіпозо – геніальної дистрофії?
A. * Гіпогеніталізм.
B. Гінекомастія.
C. Наявність дрібних розових «стрій».
D. Ожиріння.
E. Все вище означене.
1720. Які із медикаментів впливають на секрецію кортикотропіну при хворобі Іценка – Кушинга?
A. Ергобромкриптин.
B. * Ципрогептадин.
C. Хлодитан.
D. Резерпін.
E. Ноотропіл.
1721. Які гормональні показники характерні для хворих адіпозо – геніальною дистрофією?
A. Високий рівень гонадотропінів.
B. Високий рівень статевих гормонів.
C. Підвищена екскреція 17 – КС
D. * Низький рівень статевих гормонів.
E. Все вище означене.
1722. З якими захворюваннями слід проводити диференційну діагностику синдрому неадекватної гіперпродукції вазопресину?
A. Наднирникова недостатність.
B. Гіпотиреоз.
C. Гіпогонадизм.
D. * Серцева недостатність.
E. Захворювання нирок.
1723. Які із означенених препаратів знижують секрецію вазопресину?
A. Окситоцин.
B. * Глюкокортикоїди.
C. Алкоголь.
D. Норадреналін.
E. Все вище означене.
1724. Функція яких відділів ендокринної системи первинно порушується при виникненні хвороби Іценка – Кушинга?
A. Статевих залоз.
B. * Гіпоталамусу.
C. Наднирників.
D. Гіпофізу.
E. Щитовидної залози.
1725. Які клінічні прояви надлишку мінералокортикоїдів?
A. * Підвищення артеріального тиску.
B. Гіпернатріємія.
C. Зменшення серцевого викиду.
D. Набряки.
E. Все вище означене.
1726. Виключіть симптоми, що нехарактерні для проявів гіперандрогенізації у жінок?
