Катетеризация мочевого пузыря
Цели катетеризации. Показания и противопоказания к катетеризации мочевого пузыря, возможные осложнения. Виды катетеров.
Термины | Определение |
Мацерация | Раздражение, слущивание поверхностного слоя эпителия кожи. |
Суточный диурез | Количество выделенной мочи за сутки. |
Дневной диурез | Количество выделенной мочи за день. |
Диурез | Выделенная моча за определенный промежуток времени. |
Гематурия | Кровь в моче. |
Недержание мочи | Выделение мочи из мочевого пузыря постоянно, без позыва на мочеиспускание. |
Неудержание мочи | Невозможность самопроизвольной задержки мочи при сохранении позыва на мочеиспускание. |
Гипоспадия | Врожденный порок развития мочеиспускательного канала (нижняя стенка канала не вполне сформировалась). |
Ишурия | Затрудненное мочеиспускание. |
Дизурия | Расстройство мочеиспускания. |
Анурия | Полное отсутствие мочи |
Катетеризация мочевого пузыря – введение катетера (полой резиновой, пластмассовой или металлической трубки) в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с лечебной или диагностической целью.
|
|
Катетеризация применяется для
· отведения мочи при острой (внезапной) и хронической (развившейся постепенно и длительно существующей) задержке мочеиспускания;
· промывания мочевого пузыря, введения в мочевые пути лекарств, определения емкости мочевого пузыря;
· ретроградного введения контрастных веществ;
· получения мочи для лабораторного исследования,
· выявления непроходимости мочевых путей и локализации препятствия.
Основные противопоказания для постановки катетера
· острые воспалительные процессы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре (так как способствует распространению инфекции);
· травма мочевого пузыря;
· острый простатит;
· выраженная стриктура уретры;
· подозрение на разрыв уретры.
Если при введении катетера ощущается препятствие, его нельзя преодолевать насильно, так как это может привести к травмированию мочеиспускательного канала.
Уретральный катетер – это трубка (эластическая или жесткая), которую проводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.
Катетеризация требует особых предосторожностей, чтобы не внести инфекцию, так как слизистая оболочка обладает слабой сопротивляемостью к инфекции.
Осложнения катетеризации мочевого пузыря могут быть связаны с
ü Инфекцией и травмой мочевыводящих путей. Для профилактики инфекционных осложнений нужно максимально сократить сроки катетеризации.
ü Травма мембранозной части уретры чаще наблюдается у пожилых мужчин с аденомой простаты. Профилактикой ее возникновения является использование тонких катетеров.
|
|
ü Из-за сочетания механического давления катетера и инфекции иногда возникают фимоз и парафимоз. Выраженный парафимоз создает угрозу развития некроза крайней плоти.
Катетеризация не вполне безопасна для пациента и должна проводиться только в случаях необходимости и при строгом соблюдении всех правил асептики!