Повреждения позвоночника

Переломы могут быть как закрытыми (в результате механических воздействий), так и открытыми (при ножевых и огнестрельных ранениях), с повреждением спинного мозга (осложнённые) и без него.

В зависимости от характера травмы различают:

1. Ушибы. Причина возникновения является прямой удар в спину.

2. Растяжения и вывихи. Возникают при чрезмерном сгибании или разгибании позвоночника, чаще в шейном и нижнегрудном отделах.

3. Переломы. Возникают в результате воздействия ударной волны, при падении с высоты, сдавлении тяжёлым предметом.

Признаки переломов:

1. При осмотре пострадавшего видны выпячивания одного или нескольких остистых отростков (небольшой горб).

2. Усиление болей в месте травмы при поднимании прямых ног в положении пострадавшего лёжа на спине.

3. Нарушение функций тазовых органов (мочеиспускание и дефекация).

4. При неполном разрыве спинного мозга развиваются пролежни на крестце, пятках, в области лопаток.

5. При полном разрыве спинного мозга наступает длительный паралич и полная потеря чувствительности в области, расположенной ниже места разрыва.

6. При ушибе спинного мозга параличи, парезы, нарушения функций тазовых органов держатся три недели, затем всё восстанавливается.

ПМП при травме позвоночника сводится к правильной транспортировке пострадавшего.

[Неосторожные и грубые перекладывания его могут привести к смещению костных отломков и дополнительному повреждению спинного мозга вплоть до его разрыва.]

1. Поднимать и перекладывать пострадавшего следует очень осторожно и только по команде, одновременно.

2. Пострадавшего укладывают спиной на щит, положенный на носилки. Под поясничный отдел подкладывают небольшой валик.

3. Если щита нет, пострадавшего можно транспортировать на носилках в положении на животе, подложив под грудь и бёдра одежду или свёрнутое одеяло.

4. Ввести обезболивающие средства.

Лекция № 5

Закрытые повреждения

Закрытые повреждения – это механические повреждения мягких тканей, при которых нет нарушения целостных кожных покровов и слизистых оболочек.

Различают следующие виды закрытых повреждений: