в творческом конкурсе для старшеклассников и студентов «Детская книга глазами молодежи ХХI века», посвященном Году литературы в России.
Регистрационный № _____________________________
(заполняется оргкомитетом)
Данные участника:
Фамилия Имя Отчество ________________________________________
Дата рождения ________________________________________________
Название работы ______________________________________________
Указать номинацию, в которой участвует заявленная работа
o Поэтическое произведение
o Рассказ
o Сказка
o Художественный перевод
Образовательное учреждение ___________________________________
Класс/курс ___________________________________________________
Адрес электронной почты (e-mail) _______________________________
Контактный телефон:
участника (_______) _______________________,
учреждения (_______) _______________________
ФИО и должность руководителя/куратора (при наличии) __________________________________________________________________
Подтверждаю свое согласие на обработку, использование и распространение моих персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации о персональных данных и Порядком информационного обеспечения творческого конкурса «Детская книга глазами молодежи ХХI века»
Дата заполнения заявки ______________________