2015-10-13
12844
1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.
2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
3. Провести беседу о рациональном диетопитании.
4. Продемонстрируйте технику фракционного исследования желудочного сока.
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, общаться.
Проблемы пациента:
настоящие:
- боли в животе,
- нарушение питания,
- дефицит общения.
потенциальные:
- риск возникновения язвенной болезни и нервного срыва.
2. Приоритетная проблема – боли в животе.
Краткосрочная цель: уменьшить боль в течение 3 дней.
Долгосрочная цель: исчезновение боли к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| Медицинская сестра: | |
| 1. обеспечит вынужденное положение пациента; | 1. Для облегчения боли. |
| 2. обеспечит соблюдение режима дня и диеты; | 2. Для улучшения состояния. |
| 3. будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента; | 3. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
| 4. создаст комфортные условия содержания ребенка в стационаре; | 4. Для улучшения состояния. |
| 5. проведет беседу с родственниками о необходимости соблюдения диеты и режима дня; | 5. Для соблюдения лечения и профилактики осложнений. |
| 6. тактично вызовет пациента на разговор и даст ему выговориться (открыть «шлюз» для эмоций); | 6. Для облегчения душевного состояния пациента. |
| 7. проведет беседу с родственниками о психологической поддержке девочки; | 7. Для создания положительных эмоций у ребенка. |
| 8. будет выполнять назначения врача. | 8. Для лечения пациента. |
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, боль пройдет, девочка станет веселой, активной. Цель будет достигнута.
|
|
|
Задача №17
Девочке 8 лет. Диагноз: дискенезия желчевыводящих путей.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья, тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. Боли усиливаются после употребления жирной пищи. Стул со склонностью к запорам. Аппетит у девочки плохой.
Считает себя больной в течение последних 2-х лет.
Объективно: кожные покровы бледные, суховатые на ощупь. Девочка пониженного питания. Язык влажный, густо обложен у корня белым налетом. Пульс 88 уд./мин., ЧДД 22 в минуту, АД 100/50. Живот при пальпации мягкий, болезненный в области правого подреберья, при поколачивании по реберной дуге справа – возникает боль.
