Задача №26

Ребенку 3 мес. Мать жалуется на беспокойство ребенка между кормлениями, плохой аппетит. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок от 3 беременности, 2 родов. Масса при рождении 3200, длина 50 см. Находится на грудном вскармливании. Режим кормления не соблюдается. Маме кажется, что молока не хватает. Ребенок перенес кишечную инфекцию в 1 мес. Прибавки массы составили: за 1 мес. - 300 г, 2 мес. - 400 г. Длина тела в настоящее время - 56 см.

Объективно: ребенок вялый, малоактивный, кожа бледная, сухая, на бедрах собирается складками. Подкожная клетчатка отсутствует на животе, истончена на бедрах, на плечевом поясе, сохранена на лице, тургор тканей снижен. Мышечный тонус снижен, слизистые суховаты, большой родничок слегка запавший. Тоны сердца приглушены. Стул скудный (1-2 раза в сутки), без патологии.

Диагноз: дистрофия типа гипотрофии II степени.

Было назначено:

1. Диетотерапия

2. Витаминотерапия

3. Ферментотерапия

4. Стимулирующая терапия (апилак, дибазол)

5. Анаболические стероиды

Задания

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка. Определите проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните матери важность соблюдения режимных моментов.

4. Обучите мать дополнительным методам согревания ребенка.