Задача №29

Женщина обратилась в детскую поликлинику с ребенком 4,5 мес. с диагнозом: экссудативно-катаральный диатез.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок находится на естественном вскармливании, получает апельсиновый сок, манную кашу на цельном молоке 1/2 часть яичного желтка ежедневно.

Объективно: при осмотре кожные покровы - себоррея молочных струл, за ушами значительное мокнутие, краснота, зуд.

Назначено:

1. Гипоаллергенная диета.

2. Ведение “пищевого дневника”

3. Обработка кожи цинковой мазью

4. Использование лечебных ванн с ромашкой, чередой, корой дуба.

Задания

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы пациента с их обоснованием.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните матери как вести пищевой дневник.

4. Обучите мать проводить лечебную ванну.

Эталоны ответов

1. Нарушены потребности: спать, отдыхать, поддерживать температуру тела, быть чистым.

Проблемы пациента:

настоящие:

- зуд

- нарушение сна

- беспокойство

потенциальные:

- ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений.

Приоритетная проблема - нарушение целостности кожных покровов.

2. Краткосрочная цель: мокнутие исчезнет через 1-2 дня.

Долгосрочная цель: у ребенка не будет зуда, красноты к концу недели.

План	Мотивация
1. Медицинская сестра обучит мать вести “пищевой дневник”	1. Для выявления непереносимых продуктов питания
2. Медицинская сестра объяснит матери, что нужно исключить из питания непереносимые продукты	2. Для исключения аллергена
3. Медицинская сестра поможет матери составить меню	3. Для организации рационального питания с учетом возраста и переносимости продуктов
4. Медицинская сестра объяснит, как проводить лечебную ванну	4. Для улучшения состояния кожных покровов
5. Медицинская сестра обучит мать навыкам ухода за ребенком. Правила: - применение мази - обработка кожи	5. Для нормализации состояния ребенка

Оценка: медицинская сестра отметит у ребенка исчезновение мокнутия и зуда. Мать пропродемонстрирует навыки ухода за ребенком и знания о рациональном питании. Цель будет достигнута.

3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей сущность назначенного обследования.

4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику проведения лечебной ванны и обработки кожи.