2015-10-13
3759
1. Нарушение потребностей: есть, дышать, выделять, спать, поддерживать состояние, общаться.
Проблемы пациента:
настоящие:
- дефицит массы тела
- снижение аппетита
- бледность кожных покровов
потенциальные:
- ухудшение состояния ребенка, связанное с развитием осложнений
Из данных проблем приоритетной является дефицит знаний матери о полноценном питании ребенка.
2. Краткосрочная цель: мать будет свободно ориентироваться в особенностях питания своего ребенка.
Долгосрочная цель: мать организует рациональное питание ребенка.
| План | Мотивация |
| 1. Медицинская сестра организует правильное питание | 1. Для ликвидации дефицита знаний матери об особенностях питания ребенка |
| 2. Медицинская сестра проведет беседу с матерью о правилах кормления: кормить чаще, малыми порциями питание должно быть высококалорийным расчет питания ведется на долженствующий вес ДВ = Вес рожд. + 800 xg = 3200+4800 = 8000 Сут.дозы = 1000 мл Кол-во кормлений - 6 раз в сутки Разюдоза = 1000/6 = 160-170 мл 6.0 - смесь “симилак” - 170,0 9.30 - каша гречневая на овощном отваре 150.0+1/2 яичного желтка 13.0 - мясной фарш (говядина или печень) 20,0 + овощное пюре - ассорти 140,0 16.30 - кефир 150,0 + творог 20 20.00 смесь “Симилак” - 170 мл 23.30 | 2. Для ликвидации дефицита массы тела |
| 3. Медицинская сестра будет давать препараты железа по назначению врача во время еды, запивать кислым соком | 3. Для ликвидации дефицита железа и повышения уровня гемоглобина в крови |
| 4. Медицинская сестра будет следить за стулом | 4. Для оценки усвоения железа |
| 5. Организует прогулки не менее 4-6 часов на свежем воздухе | 5. Для повышения аппетита |
| 6. Проветривание палаты каждые 2-3 часа по 15-20 минут | 6. Для повышения аппетита |
| 7. Массаж, гимнастика, закаливание, Обучите мать приемам массажа, комплексом физических упражнений | 7. Для улучшения кровообращения |
| 8. Выполнит назначения врача |
Задача №31
Девочка 5 лет, поступила с матерью на стационарное лечение в детскую больницу. С диагнозом: острый гломерулонефрит. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: 7 дней назад девочка перенесла фолликулярную ангину, вялая, бледная, аппетит снижен, веки отечные, температура 38º С, моча мутная, цвета “мясных помоев”, редко мочится.
Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные, отечные, ЧДД 20 в мин., дыхание везикулярное, хрипов нет, пульс 120 уд. в мин. удовлетворительных качеств, АД - 130/80 мм рт.ст. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, безболезненный.
