Эталоны ответов

1. В результате недостаточного питания после инъекции инсулина у ребенка развилась гипогликемическое состояние.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

- бледность кожных покровов

- профузная потливость

- возбуждение

- дрожание рук и ног

- слабость, головокружение

2. Алгоритм действия медсестры

а) напоить ребенка сладким чаем с булкой, с целью уменьшения гипогликемии;

б) если состояние не улучшится в/в ввести 20 мл 20% глюкозы, с целью ликвидации гипогликемии;

в) обеспечить доступ свежего воздуха с целью обогащения воздуха кислородом;

г) вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка с целью необходимости коррекции дозы инсулина и пересмотра питания;

д) до приезда скорой наблюдать за состоянием ребенка с целью контроля состояния.

3. Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с принятым

алгоритмом.

61.

В инфекционное отделение поступил ребенок 2-х месяцев с диагнозом: ОРВИ. Гипертермический синдром.

Заболевание началось 2 дня назад с повышения температуры до 39 град., заложенности носа, покашливания, снижения аппетита.

Ребенок от 1 беременности, протекавшей с токсикозом 1 половины. Роды срочные. Масса при рождении 3500 г, длина 53 см. Ребенок на грудном вскармливании.

Объективно: состояние ребенка тяжелое, температура 39 град. Ребенок возбужден. Кожные покровы красные, горячие на ощупь. Дыхание через нос затруднено. В зеве гиперемия. В легких дыхание пуэрильное. Число дыхательных движений - 60 в минуту. Тоны сердца ритмичные, чистые, ЧСС - 180 в минуту. Живот мягкий, печень на 1 см ниже реберной дуги. Мочится редко - 5 мокрых пеленок за сутки. Стула не было.

Ребенку назначено:

- 50% р-р анальгина - 0,1 мл внутримышечно,

- обильное питье,

- микстура от кашля- 1 чайна ложка 3 раза в день,

- 2% р-р эфедрина по 2 капли х 3 раза в день в нос.

Задания

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено и проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства.

3. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения 0,1мл - 50%р-ра анальгина.