Задача №69

Участковая медицинская сестра педиатрического участка осуществляла поздний дородовый патронаж.

Во время посещения беременной, на сроке беременности 36 - 37 недель и при сборе субъективной информации, женщина пожаловалась на сильную головную боль в области затылка, мелькание мушек перед глазами. Через некоторое время беременная потеряла сознание и развились клонико- тонические судороги.

Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотичное, на нижних конечностях выраженные отеки, дыхание хриплое, изо рта пена, окрашенная кровью.

Задания

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние беременной.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа

Продемонстрируйте технику измерения артериального давления.

Эталоны ответов

1. В результате позднего гестоза у беременной развилась эклампсия

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

30. потеря сознания;

31. клонико - тонические судороги;

32. дыхание хриплое, цианоз, пена изо рта, окрашенная кровью.

2. Алгоритм действия медсестры.

33. Вызвать скорую помощь с целью необходимости экстренной транспортировки в родильное отделение.

34. Беременную уложить на ровную поверхность и придерживать, с целью профилактики травматизма.

35. Освободить дыхательные пути, аспирировать содержимое, удерживать язык с целью профилактики асфиксии и восстановления дыхания.

36. При остановке сердечной деятельности произвести закрытый массаж сердца с целью восстановления функций сердечной деятельности.

37. Наблюдать за беременной до прибытия скорой помощи с целью своевременного оказания неотложной помощи.

3. Студент демонстрирует технику измерения артериального давления в соответствии с алгоритмом действия.