2015-10-13
997
1. Выявите потребности беременной, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы беременной.
2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
3. Объясните беременной, как подготовиться к процедуре -электросон
4. Обучите беременную правилам введения свечи в прямую кишку.
5. Подготовьте набор инструментов для медицинского аборта.
Эталоны ответов
1.Нарушены потребности: спать, отдыхать, работать, двигаться.
Проблемы пациентки:
Настоящие проблемы: боли внизу живота и поясничной области, беспокойство за исход беременности.
Потенциальные проблемы: кровотечение, гибель плода
Из данных проблем приоритетная - боли внизу живота.
2. Приоритетная проблема беременной - боль в низу живота.
Краткосрочная цель: прекратить боли у беременной
Долгосрочная цель: чтобы у беременной пролонгировать беременность.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечение психического покоя | 1 Для уменьшения стрессовых воздействий |
| 2. Создание физического покоя | 2. Для снятия тонуса и напряжения матки |
| 3. Проведение подготовки к процедуре иглорефлексотерапии | 3. Для рефлекторного воздействия на мышечный слой матки |
| 4. Проведение процедуры -электросон | 4. Для рефлекторного воздействия на ЦНС для создания седативного эффекта |
| 5. Проведение беседы с мужем в целях обеспечения полового покоя | 5. Для снятия тонуса мышечного слоя матки |
| 6. Проведение беседы с родственниками об обеспечении питания беременной с высоким содержанием:белка, витаминов и микроэлементов | 6. Для полноценного развития плода и профилактики развития анемии у беременной |
| 7. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты | 7. Для профилактики гипоксии плода |
| 8. Наблюдение за состоянием беременной | 8. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
| 9. Выполнение назначений врача | 9.Для эффективного лечения |
Оценка
|
|
|
Пациентка отмечает уменьшение и прекращение болей. Появляется уверенность в сохранении беременности. Цель достигнута.
3. Студент отвечает в виде беседы с беременной о положительном влиянии на течение беременности и сущности процедуры " электросон".
4. Студент осуществляет обучение беременной правилам введения свечи в прямую кишку и определяет ответную реакцию пациентки на проводимое обучение.
5. Студент демонстрирует подготовку стерильного стола и перечисляет, необходимые инструменты для медицинского аборта (ложкообразное зеркало, подъемник, пинцет, корнцанг, абортцанг, 2 кюретки, маточный зонд, расширители Гегара, пулевые щипцы, ватные шарики, флакон с 70% спиртом, почкообразный лоток, стерильные перчатки).
