Полость рта

Полость рта (cavitas oris) делится на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта.

Преддверие рта ограничено губами и щеками снаружи, зубами и деснами – изнутри. Посредством ротового отверстия преддверие открывается наружу. Губы представляют собой волокна круговой мышцы рта, покрытые снаружи кожей, а изнутри – слизистой оболочкой. В стенках щек находится щечная мышца. Слизистая оболочка щек переходит на альвеолярные отростки челюстей, образуя десну. В преддверие рта открывается большое количество мелких слюнных желез, а также протоки околоушных слюнных желез – на уровне 2-го верхнего большого коренного зуба.

Собственно полость рта сообщается с преддверием рта через промежутки между коронками зубов. Верхнюю стенку полости рта образует небо (palatum), разделяющееся на твердое (см. раздел «Остеология») и мягкое небо.

Задний отдел мягкого неба – небная занавеска – заканчивается удлиненным язычком. Небная занавеска переходит по бокам в двепары дужек (задняя – небно-глоточная, передняя – небно-язычная), между которыми располагается небная миндалина (tonsilla palatina). Дном полости рта является диафрагма рта, образованная парной челюстно-подъязычной мышцей. Переходя на нижнюю поверхность языка, слизистая собственно полости рта образует уздечку языка, по обе стороны от которого на вершине подъязычных сосочков вместе с протоками поднижнечелюстных желез открываются большие протоки подъязычных слюнных желез. Основная функция выделяемой ими слюны – смачивание и частичная обработка пищи (амилаза), а также доставка кальция к эмали зубов, бактерицидная. Полость рта сообщается с полостью ротоглотки через зев, который ограничен мягким небом вверху, небными дужками с боков и спинкой языка снизу.

Язык

Язык (lingua) образован исчерченной (поперечнополосатой) мускулатурой, покрытой слизистой оболочкой. Язык выполняет множество разнообразных функций: процесс жевания, глотания, артикуляции речи; язык является органом вкуса, осязания («палец во рту»); слизистая языка – «зеркало желудочно-кишечного тракта». Язык имеет удлиненную овальную форму, слева и справа он ограничен краями, которые переходят в верхушку, а кзади – в корень, между верхушкой и корнем располагается тело. Верхняя поверхность – спинка языка, выпуклая, значительно длиннее, чем нижняя.

Слизистая оболочка спинки и краев языка лишена подслизистой основы и непосредственно сращена с мышцами. Передние две трети спинки языка усеяны множеством сосочков, являющихся выростами собственной пластинки слизистой оболочки, покрытых эпителием. Различают следующие сосочки – нитевидные, грибовидные, конические, желобоватые (окруженные валом), листовидные. Задняя одна треть слизистой оболочки сосочков не имеет, ее поверхность неровная из-за скопления в ее собственной пластинке лимфоидной ткани, образующей язычную миндалину. В сосочках языка имеются в большом количестве вкусовые, тактильные и температурные рецепторные образования.

Мышцы языка делятся на три группы: 1) мышцы, начинающиеся на производных первой жаберной дуги – подбородочно-подъязычная и вертикальная; 2) мышцы, начинающиеся на производных второй жаберной дуги – шило-язычная, верхняя продольная и нижняя продольная; 3) мышцы, начинающиеся на производных третьей жаберной дуги – подъязычно-язычная, поперечная.

Зубы

У человека последовательно сменяются зубы дважды и поэтому различают зубы: молочные и постоянные. Форма зубов и их функция тесно связаны между собой. Различают зубы по форме и функции: резцы (dentes incisive), которые служат для захватывания и откусывания пищи; клыки (dentes canini), которые дробят, разрывают пищу; малые коренные (dentes premolars) и большие коренные зубы (dentes molars), которые растирают, перемалывают пищу. Каждый зуб состоит из трех частей: коронка (corona dentis) – отдел наиболее выступающий над уровнем входа в альвеолу; шейка (collum dentis) – суженная часть, находится на границе между корнем и коронкой; корень (radix dentis) расположен в альвеоле, он заканчивается верхушкой, на которой расположено небольшое отверстие, через которое входят кровеносные сосуды и нервы. Внутри зуба имеется полость, заполненная зубной пульпой богатой сосудами и нервами.

Зуб построен из дентина, который в области корня покрыт снаружи цементом, а в области коронки – эмалью. Число зубов принято обозначать зубной формулой, которая представляет собой дробь, в числителе первая цифра обозначает количество резцов, вторая – клыков, третья – малых коренных и четвертая – больших коренных зубов на одной стороне верхней челюсти, а в знаменателе – вышеперечисленные зубы, соответственно, на нижней челюсти. Количество зубов у взрослого человека 32, зубная формула – . Прорезывание молочных зубов (их количество 20) начинается на первом году жизни ребенка и заканчивается к 2 годам жизни. Формула молочных зубов такова – . Смена молочных зубов на постоянные начинается с 6 лет и заканчивается к 14–16 годам, а третий большой коренной зуб («зуб мудрости») может прорезаться значительно позже.