Брюшная полость

Органы пищеварительной системы (следующие за пищеводом), органы мочеполовой системы, брюшная часть аорты, нижняя полая вена, нервные сплетения, лимфатические сосуды и узлы находятся в брюшной полости (cavitas abdominalis), которая является самой большой полостью тела человека. Сверху брюшная полость ограничена диафрагмой, снизу – тазовой диафрагмой, сзади – поясничным отделом позвоночника, квадратными мышцами поясницы, повздошно-поясничными мышцами, спереди – прямыми мышцами живота, апоневрозами поперечных мышц живота, наружных и внутренних косых мышц живота, с боков – мышечными брюшками последних трех вышеперечисленных мышц. Передняя брюшная стенка посредством двух горизонтальных линий, проводимых, одна – между концами X ребер, а другая – между обеими переднее-верхними остями подвздошных костей, делится на три лежащие друг над другом отдела (рис.): epigastrium (надчревье); mesogasrtrium (собственно чрево), hypogastrium (подчревье). Каждый из трех отделов подразделяется посредством двух вертикальных линий, проходящих по наружному краю прямых мышц живота, еще на три области, причем, epigastrium разделяется на среднюю часть, надчревная область (regio epigastrica), и две боковые, правая и левая подреберные области (regiones hypochondriacae dextraе et sinistraе). Средняя область mesogasrtrium таким же образом делится на срединно расположенную пупочную область (regio umbilicales) и две – правую и левую боковые области живота (regiones abdominales laterales dextraе et sinistraе). Наконец, hypogastrium разделяется на лобковую область (regio pubica) и две – правую и левую паховые области (regiones inguinales sinistraе et dextraе), лежащие по бокам. Внутренняя поверхность брюшной полости выслана внутрибюшной фасцией или подбрюшинной фасцией. Пространство между задней брюшной стенкой и париетальной брюшиной получило название забрюшинного пространства. Оно заполнено жировой клетчаткой и органами.

Рис. 1 – надчревье; II – межчревье; III – подчревье; 1 – Х ребро; 2 – наружный край прямой мышцы живота; 3 – правая подреберная область; 4 – надчревная область; 5 – правая боковая область живота; 6 – пупочная область; 7 – переднее-верхняя подвздошная ость; 8 – правая паховая область; 9 – лобковая область.

Брюшина – серозная оболочка – выстилает стенки брюшной полости и органы, расположенные в ней. Различают два листка брюшины – париетальный (пристеночный) и висцеральный, который покрывает органы, либо по одной поверхности – экстраперитонеально, либо с трех сторон – мезоперитонеально, либо со всех сторон – интраперитонеально, при последнем орган имеет брыжейку (mesenterium). Между листками имеется щелевидное пространство – полость брюшины – заполненное небольшим количеством серозной жидкости. Если у мужчин полость брюшины является замкнутым пространством, то у женщин оно сообщается с внешней средой посредством брюшных отверстий маточных труб, матки, влагалища.