Средства, уменьшающие всасывание глюкозы в кишечнике
Препараты
| Механизм действия
| Показания
| Побочные эффекты
|
Акарбоза (Глюкобай)
Воглибоза
Миглитол (диастабол)
| ¯ a-гликозидазы тонкого кишечника
¯
¯ расщепление полисахаридов (крахмала, сахарозы) до моносахаридов (глюкозы, фруктозы) → ¯всасывание углеводов
¯
¯ уровень глюкозы и инсулина в крови (нет опасности гипогликемии)
¯ потребность в инсулине и производных сульфонилмочевины
¯
секреция инсулина
связывание инсулина с рецепторами
¯ секреция глюкагона
| ИНЗСД у пожилых больных с запорами и/или гиперинсулинемией при употреблении в пищу сложных сахаров (крахмал, сахароза), но не простых сахаров (глюкоза, фруктоза).
ИЗСД – комбинированная терапия.
| Метеоризм, урчание, боли в животе, понос (результат повышенного газообразования при расщеплении сложных углеводов микрофлорой толстого кишечника). Нарушение всасывания метформина.
|
Хьюаровая смола (Гуарем)
| Бескрахмальный гелеобразующий полисахарид высокой поглощающей активности.
вязкость жидкой пищи
¯
¯ всасывание глюкозы, желчных кислот и холестерина в ЖКТ
¯
¯посталиментарная гликемия
¯ уровень холестерина и липорпотеидов в крови.
| ИНЗСД.
ИЗСД – комплексная терапии.
Гиперлипопротеин-емия.
| Тошнота, метеоризм, диарея в начале лечения. Гипогликемия при комплексном лечении.
|
Противопоказания: воспалительные и язвенные поражения кишечника, непроходимость кишечника.
|