Средства, повышающие поступление глюкозы в ткани и гликолиз
Производные бигуанида (гуанидина)
| Препараты
| Длительность действия
| Механизм действия
|
| - Метформин
(Глюкофаг,
Глиформин)
- Буформин
(Глибутид, Адебит)
- Фенформин
(диботин)
Комбинированные:
«Глибомет» (глибенкламид + метформин)
| 6 – 8 часов
6 – 8 часов
| Внепанкреатическое действие:
¯ всасывание углеводов, аминокислот, желчных кислот.
¯ разрушение инсулина протеазами.
эффекты инсулина и производных сульфонилмочевины.
чувствительность рецепторов тканей к инсулину.
поглощение глюкозы тканями.
¯ глюконеогенез в печени.
¯ аппетит и массу тела.
¯ липогенез. липолиз.
анаэробный гликолиз
образование гликогена.
¯концентрацию холестерина в крови.
фибринолиз и улучшают реологию крови.
Панкреатическое действие:
¯ высвобождение глюкагона.
|
| Показания к назначению
| Побочные эффекты
| Противопоказания
|
| ИНЗСД легкой и средней степени тяжести (при потребности в инсулине не более 30-40 ЕД) у больных с ожирением, атеросклерозом, когда неэффективна диета и монотерапия производными сульфонилмочевины.
В комбинации с инсулином у молодых больных.
| Тошнота, рвота, понос, анорексия, металлический вкус во рту, нарушение всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты. Лактоацидоз – результат активации анаэробного гликолиза, накопление молочной кислоты, которая не превращается в ПВК (при хронической гипоксии).
| Кетоацидоз,
Беременность и лактация,
Тяжелая гипоксия,
Тяжелые нарушения функции печени и почек,
Отсутствие эндогенного инсулина.
|
| | | | | |
2015-10-16
240
