TNM классификация рака молочной железы (5-й пересмотр)

Тis	интрадуктальная или лобулярная карцинома In situ, или болезнь Педжета соска без наличия опухолевого узла
Примечание: болезнь Педжета, при которой пальпируется опухолевый узел, классифицируется по его размерам. Группировка по стадиям.
T1	Опухоль до 2 см в наибольшем измерении
Т1mic (микроинвазия)	До 0.1 см в наибольшем измерении¹
Т1а	До 0.5 cm в наибольшем измерении
T1b	До 1 cm в наибольшем измерении
T1c	До 2 cm в наибольшем измерении
T2	Опухоль до 5 cm в наибольшем измерении
T3	Опухоль более 5 cm в наибольшем измерении
T4	Опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку или кожу
Примечание: грудная стенка включает ребра, межреберные мышцы, переднюю зубчатую мышцу, но без грудных мышц.
Т4а	Распространение на грудную стенку
Т4в	Отек (включая "лимонную корочку" или изъязвление кожи молочной железы, или сателиты в коже железы
Т4с	Признаки, перечисленные в 4а и 4в
Т4d	Воспалительная форма рака²
Примечание. ¹Микроинвазия - распространение опухолевых клеток через базальную мембрану в прилегающие ткани фокусом не более 0.1 см в наибольшем измерении. При наличии множественных фокусов классификация проводится по наибольшему измерению. Нельзя использовать сумму фокусов. Наличие множественных фокусов должно быть отмечено, так же как это делается при множественных инвазионных карциномах. ² Воспалительная форма рака молочной железы характеризуется диффузным утолщением кожи с плотными краями, обычно без подлежащей пальпируемой массы. Если биопсия кожи отрицательна и нет локализованной опухолевой массы, при патологической классификации употребляется категория рТХ, а при клинической Т4d. При оценке категории рТ определяется инвазивный компонент. Втяжение кожи, ретракция соска или другие кожные изменения, за исключением относящихся к Т4b и Т4d, могут оцениваться как Т1, Т2 и Т3, не влияя на классификацию.
N	Региональные лимфатические узлы
NX	Недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов
N0	Нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов
N1	Метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах(е) на стороне поражения
N2	Метастазы в подмышечных лимфатических узлах(е) фиксированных друг с другом или с другими структурами, на стороне поражения.
N3	Метастазы во внутренних лимфатических узлах (е) молочной железы на стороне поражения.
М	Отдаленные метастазы
МХ	Недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
М0	Нет признаков отдаленных метастазов
М1	Имеются отдаленные метастазы
Категории М1 и рМ1 могут быть дополнены в зависимости от локализации отдаленных метастазов:
PUL	костный мозг
OSS	плевра
HEP	Брюшина
BRA	кожа
LYM	другие