Сроки и методы родоразрешения

Планировать наступление беременности целесообразно не ранее чем через 2 года после функционально­щадящего лечения патологии шейки матки. Ведение родов через естественные родовые пути не противопоказано (родоразрешение путем КС осуществляется только по акушерским показаниям).

·Отмечается повышение частоты невынашивания беременности и преждевременных родов по сравнению со здоровыми женщинами.

·Наблюдается более высокий уровень ПС (11%).

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Частота рецидивов после органосохраняющего лечения начальных форм РШМ составила 3,9%, при этом частота рецидивов в популяции — 1,6–5,0%. Частота наступления беременности после органосохраняющего лечения начальных форм РШМ составляет от 20,0 до 48,4%.

·После органосохраняющего лечения возможно развитие следующих осложнений:

Gбесплодия;

Gневынашивания беременности (ИЦН);

Gранений мочевого пузыря, мочеточника и кишки.

ПРОФИЛАКТИКА

Первичная профилактика РШМ заключается в предупреждении половой передачи причинно-значимых вирусов. Перспективна вакцинация. Кроме того, отказ от курения тоже позволит снизить частоту заболевания РШМ.

Вторичная профилактика РШМ достигается посредством цитологического скрининга и лечения предраковых заболеваний.

·Благодаря эффективности метода, который является неотъемлемой частью государственных программ во многих развитых странах, наметилась чёткая тенденция к снижению инвазивных форм РШМ и заболеваемости в целом.

·Для эффективной вторичной профилактики необходимо следующее:

Gперсонал должен быть достаточно подготовлен, чтобы правильно провести забор мазков на цитологическое исследование и интерпретировать результаты;

Gсистема здравоохранения должна координировать чёткое выполнение разработанных методов и следить за этапностью лечебно­диагностических мероприятий.