Место работы (цех, пролет)

4. Для обеспечения техники безопасности при подготовке и выполнении работ Вам предлагается выполнить следующие меры:

А) по предупреждению поражения электрическим током

Б) по предупреждению падения с высоты

В) по предупреждению травмирования действующими кранами

Г) по предупреждению выхода на крановые пути действующих кранов и кранов смежного пролетов

Д) предупреждены с записью в вахтенном журнале крановщики всех смен пролета (цеха) кранов и крановщики Смежных пролетов кранов

Состав бригады (Фамилия, Имя, Отчество, профессия)

Подпись членов бригады после ознакомления с условиями работы и мерами безопасности

Состав бригады

(подпись начальника цеха или прораба, в подчинении которого находятся работники, производившие ремонт)

Работы начать в_______ час______ мин. "___"__________ 20____ г.

Наряд-допуск выдал__________________________________________________

(подпись начальника цеха или его заместителя по оборудованию)

С условиями работы ознакомлен и наряд-допуск получил

Ответственный исполнитель______________________________________

(подпись)

Примечания:

Наряд-допуск на право выхода на рельсовые пути и проходные галереи мостовых кранов для производства ремонтных и других работ выдается согласно приказу по организации руководителю работ (начальнику цеха, участка, прорабу, в подчинении которых находятся работники, производившие ремонт).