(части 7-10 посвящены когортному исследованию А.Б.Хилла)
Когортное исследование собрать и провести анализ данные касающихся смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди курящих и некурящих врачей. В следующей таблице приведены, результаты анализа смертности от рака легких и сопоставимые результаты анализа смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Таблица 4
Смертность на 1000 человеко-лет | Относительный риск для всех курящих | Избыточная смертность(атрибутивный риск) на 1000 человеко-лет | Процент атрибутивного риска | |||
Курящие врачи (все категории) | Врачи не курящие ни одной сигареты в день | Все население (популяция) | ||||
Рак легких | 1,30 | 0,07 | 0,94 | 18,6 | 1,23 | 95% |
Сердечно-сосудистые заболевания | 9,51 | 7,32 | 8,87 | 1,3 | 2,19 | 23% |
24. С учетом данных таблицы 4, укажите с какой из причин смерти более тесно связано курение? Почему?
25. По данным таблицы 4, вычислите процент атрибутивного риска для популяции (ПАР%), обусловленный, смертностью от рака легких, и ПАР%, обусловленный смертностью от сердечно-сосудистой заболеваний. О чем говорят эти значения?
Примечание:
ПAР% - Процент атрибутивного риска для популяции (всего изучаемого населения), применительно к показателям смертности, показывает долю избыточной смертности связанной с определенным фактором риска в смертности от всех причин среди всего населения. Под «избыточной смертностью» (иначе называемой «атрибутивный риск для популяции») понимают смертность среди всего населения, приписываемую определенному фактору риска, и являющуюся надбавкой к показателю смертности всего населения по сравнению с показателем смертности в группе людей, не подверженных данному фактору риска.
ПAР% может быть рассчитан следующим способом:
(Смертность среди всего изучаемого населения.-. Смертность в группе неподверженных воздействию). х 100%
Заболеваемость всего изучаемого населения.
26. Какова избыточная смертность (атрибутивный риск для популяции) для всего населения от рака легких на 1000 человек в год (на 1000 человеко-лет) связанная с курением? Какова аналогичная избыточная смертность связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями?