2015-10-13
1567
Двум студентам дано задание определить верхнюю границу печени по среднеключичной линии справа. Один студент определил границы печени, пользуясь тихой перкуссией, и нашел ее на уровне шестого ребра, другой применил глубокую перкуссию и нашел верхнюю границу печени на уровне пятого ребра.
Какой из студентов определил верхнюю границу печени правильно и почему? От чего зависит положение верхней границы относительной тупости печени? Положение абсолютной или относительной верхней границы печёночной тупости более постоянно? Определением какой тупости печени ограничиваются на практике?
Ситуационная задача 14
При осмотре обнаружено увеличение живота, в основном в средней части. Пупок втянут. При пальпации брюшная стенка утолщена. При надавливании на стенку кожной ямки не образуется. При перкуссии живота определяется равномерное притуплениетимпанического звука.
О какой причине увеличения живота можно думать?
Ситуационная задача 15
Живот, в основном, увеличен в нижней и боковых частях. Пупок втянут. При пальпации обнаруживается тестоватая консистенция кожи на брюшной стенке, при надавливании на последнюю остается долго не исчезающая ямка. Перкуторный звук укорочен, больше на боковой и нижней части живота.
|
|
|
С чем связано увеличение живота?
Ситуационная задача 16
Живот равномерно вздут. Пупок сглажен. При перемене положения из вертикального в горизонтальная форма живота не меняется. При пальпации брюшная стенка гладкая и напряженная. При перкуссии живота по всем полям определяется громкий тимпаническяй звук.
О какой причине увеличения живота можно думать на основании описанной картины?
Ситуационная задача 17
При осмотре больного в вертикальном положении обнаружено увеличение живота, больше в нижнем отделе. Пупок выпячен. В горизонтальном положении форма живота меняется: живот уплощается, свисает по бокам, появляется форма «лягушечьего живота». При положении на боку, та половина живота, которая расположена выше, уплощается, а нижерасположенная половина - выпячивается.
Что за причина может обусловить вышеописанную картину?
