У больного М., 27 лет, 5 лет назад удалён полностью желудок по поводу язвенной болезни. Последние годы отмечает похудание, поносы, отрыжку, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах.
При исследовании крови найдена гипохромная анемия, форма и размеры эритроцитов изменены, их окраска бледная.
Как называется обнаруженная у больного анемия?
Ситуационная задача 25
Больной Т., 53 года, страдает анацидным гастритом в течение 15 лет. За последний год появились поносы, резкая общая слабость, шум в ушах, головокружения, очень быстрая утомляемость.
При исследовании крови обнаружена гипохромная анемия (цветовой показатель - 0,5-0,4%). Эритроциты бледные, некоторые в виде колец, пойкилоцитоз, анизоцитоз. Количество лейкоцитов уменьшено.
Какой причины может быть анемия у описанного больного и как она называется?
Ситуационная задача 26
У больного периодически появляется небольшая желтуха. Цвет мочи при этом не окрашивается, а кала - темнеет. Подобные явления имеют место у двух братьев больного.
О каком заболевании можно подумать?
Ситуационная задача 27
При осмотре живота выявляется асимметричное вздутие в левой подвздошной области и левом фланге; это вздутие периодически нарастает, что сопровождается появлением болей. При пальпации области сигмовидной кишки определяется плотное, бугристое, неподвижное и безболезненное образование величиной с гусиное яйцо.
О каком патологическом процессе можно думать?
Ситуационная задача 28
При исследовании кала на скрытую кровь сине-зеленое окрашивание появилось через 50 сек.
Можно ли уверенно говорить о наличии кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при подобном результате у пациента?
Ситуационная задача 29
При исследовании испражнений копрологическая картина следующая: консистенция кашицеобразная, цвет - серовато-желтый. При микроскопическом исследовании обнаружено значительное количество жирных кислот и мыл, умеренное количество нейтрального жира, небольшое количество измененных мышечных волокон, переваренная клетчатка, внеклеточный крахмал.
В каком отделе желудочно-кишечного тракта имеет место недостаточность переваривания?
Ситуационная задача 47
При глубокой пальпации в правой подвздошной области обнаружено уплотнение цилиндрической формы мягкой эластической консистенции, болезненное, шириной 6-8 см. При пальпации отмечается громкое урчание.
Что пропальпировал врач?