Занятие № 11

Тема занятия: Расспрос, осмотр, пальпация и перкуссия при заболеваниях органов мочевыделения. Диагностическое значение. Общий анализ мочи. Ин­струментальные методы обсле­дования почек и мочевыводящих путей. Клинические синдромы. Функциональные пробы почек.

Цель занятия:

Научить студентов методике опроса, осмотра больных с заболеваниями почек, пальпации и перкуссии, интерпретации результатов лабораторного исследования мочи, функциональных проб почек и инструментальных методов обследования мочевыделительной системы, распознаванию основных почечных синдромов.

Контрольные вопросы:

1. Расскажите о болях при заболеваниях мочевыде­лительной системы.

2. Какие нарушения диуреза и мочевыделения наблюдаются при заболеваниях мочевыделительной системы.

3. Какие симптомы можно выявить при осмотре больных с заболеваниями почек, пальпации и перкуссии почек и механизмы их развития.

4. Какие инструментальные методы исследования используются для распознавания патологии мочевыделительной системы.

5. Расскажите о физических свойствах мочи.

6. Расскажите об альбуминурии и ее диагностическом значении.

7. Расскажите о гематурии и ее диагностическом значении.

8. Расскажите о лейкоцитурии и ее диагностическом значении.

9. Какие проводятся функциональные пробы для диагностики патологии почек и какие симптомы и синдромы можно выявить с их помощью.

10. Каковы причины и механизмы развития острой почечной недостаточности, ее клинические и лабораторные признаки.

11. Каковы причины и механизмы развития хронической почечной недостаточности, ее клинические и лабораторные признаки.

12. Расскажите о патогенезе и клинических симптомах почечной гипертонии, почечной эклампсии и нефротического синдрома.

Оснащение занятия:

1. Таблицы.

2. Набор тестовых заданий и ситуационных задач.

3. Тематические больные.

4. Данные лабораторных анализов (общих анализов мочи при различных заболеваниях почек, анализов мочи по Нечипоренко, анализов мочи по Зимницкому и результатов пробы Реберга у больных с признаками и без признаков почечной недостаточности, общих и биохимических анализов крови у больных с признаками почечной недостаточности и нефротическим синдромом).

Литература:

1. В.Х. Василенко и В.П. Гребенев. «Пропедевтика внутренних болезней». М., 1989 г.

2. Н.А. Мухин и В.С. Моисеев «Пропедевтика внутренних болезней». М., 2002 г.

3 Н.А.Мухин, В.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г