Государственному социальному страхованию

1. Назначение пособий по социальному страхованию осуществляется в организациях по месту основной работы застрахованных в течение 10 дней со дня обращения за их получением в ближайший после дня назначения пособий срок, установленный для выплаты заработной платы.

Пособия на рождение ребенка и по случаю смерти выплачиваются в день обращения за ними.

2. Назначенное, но не полученное своевременно, или недоначисленное пособие выплачивается за все прошлое время, но не более чем за 3 года перед обращением за ним.

Пособие, не полученное своевременно по вине страхователя или страховщика, выплачивается за прошлое время без ограничения сроками.

1. Суммы пособий, излишне выплаченные застрахованному лицу, в том числе при неправильном применении законодательства по социальному страхованию, не могут быть взысканы, за исключением случаев счетных ошибок и злоупотреблений со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на право получения пособия и их размер). Удержания производятся в размере не свыше 20% либо суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой выплате пособия, либо его заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации. При прекращении выплаты пособия оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

2. Суммы пособий и выплат, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются совместно проживавшим с ним членам семьи либо наследникам.

3. Путевки на санаторно-курортное лечение и отдых приобретаются за счет средств социального страхования в пределах норматива, утвержденного страхователю исполнительными органами Фонда. Путевки для страхователей с числом работающих триста и менее человек приобретаются непосредственным региональным, центральным отраслевым отделением Фонда по заявкам страхователей. Указанные путевки страхователи и исполнительные органы Фонда приобретают только путем безналичных расчетов по прямым договорам (счетам) санаторно-курортных и оздоровительных организаций либо их объединений. Приобретение путевок через посреднические коммерческие организации не допускается.

6. Размер ассигнований на санаторно-курортное обслуживание работающих и членов их семей по региону (отрасли) определяется Фондом (Правлением) при утверждении бюджета на следующий год. Филиалы устанавливают для каждого страхователя норматив расходов на организацию санаторно-курортного обслуживания и отдых.

В пределах этого норматива средства социального страхования направляются на:

приобретение путевок на санаторно-курортное лечение (в том числе в санатории взрослого с ребенком);

приобретение путевок на отдых;

частичное содержание санаториев-профилакториев (питание,

лечение и медикаменты, оплата труда медицинского, административно-хозяйственного персонала и работников пищеблока, культобслуживание) для организации профилактического и реабилитационного лечения трудящихся и их детей, а также застрахованных лиц согласно Федерального закона № 125 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"; при этом, санаторий-профилакторий должен находиться в собственности организации и иметь соответствующую лицензию;

частичную оплату проезда по путевкам, выданным за счет средств социального страхования, в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации. При этом, расходы на оплату проезда не могут превышать 0,5 процента от норматива расходов на организацию санаторно-курортного обслуживания и отдыха работающих и членов их семей;

частичную оплату путевок в детские оздоровительные лагеря для детей трудящихся;

частичное содержание детских оздоровительных лагерей, находящихся на балансе страхователя, имеющих разрешение на свою деятельность органов местной администрации территории;

приобретение путевок на лечебное (диетическое) питание;

частичное содержание ДЮСШ;

внешкольное обслуживание детей.

7. Путевки, приобретенные за счет средств социального страхования на санаторно-курортное лечение или отдых, выдаются работающим по основному месту работы, студентам высших и учащимся средних профессиональных образовательных учреждений (обучение с отрывом от производства) - по месту учебы, на основании решения комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию. В отдельных случаях путевки могут предоставляться ветеранам Великой Отечественной войны и ветеранам труда.

1. Обеспечение путевками отдельных категорий работающих граждан, имеющих право на льготы по санаторно-курортному лечению и отдыху, производится по решению комиссии (уполномоченных) по социальному страхованию в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

2. Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты в связи с травматизмом на производстве и профессиональными заболеваниями назначаются и выплачиваются:

застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы, результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного -лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение.

10. Оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного на производстве, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включает расходы на:

дополнительную медицинскую помощь (сверх предусмотренной по обязательному медицинскому страхованию), в том числе на дополнительное питание и приобретение лекарств;

посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх

ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного

законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, стоимость проезда застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питания;

протезирование, а также на обеспечение приспособлениями, необходимыми застрахованному для трудовой деятельности и в быту;

обеспечение специальными транспортными средствами, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче­смазочные материалы;

профессиональное обучение (переобучение).

11. Дополнительные расходы, предусмотренные пунктом 10 настоящей статьи, производятся страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Оплата таких расходов производится в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Статья 21. Ответственность плательщиков страховых взносов и банков