Базовый уровень среднего профессионального образования

ГБОУ СПО МО «Коломенский медицинский колледж»	Экзаменационный билет № 38 Рассмотрен и одобрен на заседании методического совета «___»_________20___г.	«Утверждаю» Директор КМК: Клопкова Е.В._____ «___»_____20___г.
Задача №1 На стационарном лечении находится девочка 4-х лет. Диагноз: острый афтозный стоматит. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка капризничает, жалуется на боли во рту, отказывается от приема пищи. Губы яркие, отечные, усиленное слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Температура тела повышена. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из анамнеза: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5-38,2⁰С, общей слабости, нарушения сна и аппетита. Объективно: беспокойная, отказывается открыть рот. Температура 38⁰ С, плохо спит. В контакт вступает неохотно. ЧДД 28 в минуту, пульс 112 уд./мин. Из врачебных назначений: 2) Орошение полости рта р-ром фурациллина 1:5000 5-6 раз в день. 3) Перед приемом пищи полоскание рта р-ом новокаина 0,5% в теплой воде 1:1. 4) Обработка афт р-ром трипсина 5-6 в день. 5) Антипиретики. 6) Щадящая диета. Задания: 1. Определите проблемы пациента 2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией 3. Приложение №1 к билету № 38. 4. Обучите пациента правилам гигиены полости рта. 5. Продемонстрируйте технику пеленания. Задача №2 В приемное отделение больницы поступил пациент 55 лет. После физической нагрузки возникли сильные сжимающие боли за грудиной с иррадиацией по всей грудной клетке, которые длятся уже 1,5 часа. Принимал валидол, корвалол без эффекта. Объективно: состояние тяжелое, пациент мечется от боли, возбужден, кожные покровы бледные, покрыты каплями пота, пульс 100 уд/мин, аритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 110/70 мм.рт.ст. Задания: Определите и обоснуйте неотложное состояние развившееся у пациента. Составьте алгоритм действия м/с с мотивацией каждого этапа 3. Продемонстрируйте технику подсчета пульса на статисте