Эталон ответа к задаче №2

1. Алгоритм действий медицинской сестры.

· Укушенную рану необходимо обильно промыть водой с мылом (вирус

бешенства чувствителен к щелочным растворам).

· Обработать края раны 70% этиловым спиртом.

· ПХО не проводят в течение трех дней, если нет угрожающих жизни показаний, дополнительная травматизация тканей может способствовать

более быстрому проникновению вируса по нервным волокнам в ЦНС.

· На рану накладывают стерильную сухую повязку.

· Больного отправляют для оказания специализированной помощи в

травматологический пункт (травматологическое отделение) для введения

антирабической вакцины и экстренной профилактики столбняка.

· Собирают сведения о животных, покусавшем пациента (известное или нет,

привитое от бешенства или нет, был ли укус спровоцирован или нет).

· Сведения о пострадавшем передают в ЦГСЭН.

1. Если животное известно, то его необходимо осмотреть ветеринару, которому представляют документ о проведенных животному прививку против бешенства.

За животным устанавливают наблюдение сроком в 10 дней (вирус в слюне

животного появляется в последние 10 дней инкубационного периода).

1. В случае укуса, оцарапания, ослюнения животным пострадавшему следует

немедленно обратиться за медицинской помощью в любое медицинское

учреждение.

Каждый случай нападения животного на человека должен расценивать как

подозрительный на бешенство. Назначенный курс прививок нельзя

преждевременно прерывать, так как это может отсрочить начало болезни.

Бешенство до настоящего времени считается неизлечимой болезнью.

Его можно только предупредить.

Эталон ответа к билету №30

По специальности 060109«Сестринское дело»

Базовый уровень среднего профессионального образования

Эталон ответа к задаче №1

1. У больной можно предположить хроническую артериальную недостаточность. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Сахарный диабет. Сухая гангрена левой стопы.

Информация, позволяющая заподозрить данную патологию: больная, пожилая женщина, 68 лет, длительно страдающая сахарным диабетом.Боли, беспокоящие больную днем и ночью, зябкость ног, бледность левой голени и стопы, участок некроза 1 – 2 пальца левой стопы с четкой демаркационной линией.

Проблемы пациента

Настоящие

- боль в области левой стопы;

- наличие некроза

- нарушение функции конечности

Приоритетная проблема: боль в левой стопе, риск прогрессирования омертвения и ампутации конечности.

Цель краткосрочная: боль в стопе в покое и при ходьбе уменьшить.

План

1. Медсестра обеспечит вызов врача.
2. По назначению врача медсестра наложит асептическую повязку на левую стопу с раствором марганцевокислого калия.
3. Транспортирует больную в палату на сидячей каталке, уложит, успокоит больную, придаст возвышенное, удобное положение конечности в кровати.
4. Обеспечит вызов лаборанта, эндокринолога. (общий анализ крови, анализ сахара в крови).
5. По назначению врача проведет инфузионную терапию, обезболивающие, спазмолитики.
6. По назначению врача при участии медсестры больной будет обследован и подготовлен к операции (некрэктомии, ампутации).